1、年齡與性別 年齡和性別與腰背痛的病因有密切的關系。青少年易患結核，長期坐位可導致韌帶炎或肌纖維織炎，若青少年男性且存在著涼史則易患強直性脊柱炎，青年女性下腰部疼痛，因妊娠，勞損而加重的多為致密性骼骨炎。中青年家務及工作多較繁重，且椎間盤。韌帶、肌肉已開始退變，因而多發(fā)生腰椎間盤突出癥，肌纖維織炎，韌帶炎，脊柱滑脫，中老年則先考慮脊柱退行性骨關節(jié)炎、韌帶炎，若女性則應注意骨質(zhì)疏松和更年期綜合征。 　　2、病史 腰背棘突兩側酸痛，彎腰或坐位 久后加重，臥床休息或稍活動后可減輕者多為肌纖維織炎。腰背中央痛，直立位無痛或減輕，前屈時痛加重，腰無力一直不能長時間彎腰工作，以胸腰段為主者多為棘上韌帶炎，以腰骰段為主者多為棘間韌帶炎。若腰痛在彎腰后伸直過程突然發(fā)生，并迅速加重，腰僵硬不敢活動，則多為腰椎小關節(jié)滑膜嵌頓。若痛以骰骼關節(jié)為主，有時也伴有膝或髓關節(jié)疼痛，著涼或陰天加重，腰背酸痛逐漸向上發(fā)展，脊柱僵硬，可伴有乏力、低熱、食欲缺乏等，應考慮強直性脊柱炎。若腰背痛逐漸加重，以夜間痛甚則注意脊柱腫瘤，若逐漸加重出現(xiàn)后突成角畸形，伴有低熱無力、盜汗等則可能為椎體結核，有的椎體結核患者腰背疼痛伴有無痛性寒性膿腫。腰椎間盤突出癥髓核摘除術后數(shù)日至數(shù)周再次出現(xiàn)腰 深部劇烈疼痛，首先考慮椎間隙感染。患者來自氟中毒流行區(qū)或長期飲用工業(yè)污染的水則應除外氟中素引起的氟骨癥。