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闌尾周?chē)撃[

闌尾周?chē)撃[ 應(yīng)該做什么檢查

　　“轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、有惡心、嘔吐等消化道癥狀，既往無(wú)特殊病史;右下腹局限性肌緊張，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(+)，反跳痛(+)，右下腹觸及包塊，質(zhì)中，邊緣光滑，界限不清，壓痛(+)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音3～4次/min，結(jié)腸充氣試驗(yàn)和閉孔肌試驗(yàn)均陽(yáng)性;輔助檢查：血常規(guī)，胸、腹部透視未見(jiàn)異常;B超示：右下腹混合性占位可能。初步診斷為：急性闌尾炎(闌尾周?chē)撃[)。若取右下腹麥?zhǔn)锨锌跀M行闌尾切除術(shù)，保護(hù)切口，探查見(jiàn)包塊，與大網(wǎng)膜、腸系膜粘連包裹，用手指在直視下仔細(xì)鈍性分離粘連，見(jiàn)包塊內(nèi)有淡黃色粘稠膿液流出，量約 10ml，吸凈膿液，包塊內(nèi)見(jiàn)闌尾呈暗褐色，化膿穿孔，闌尾根部充血腫脹。

　　闌尾周?chē)撃[是急性闌尾炎的常見(jiàn)病理類(lèi)型。臨床如有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或右下腹疼痛，右下腹捫及一邊界不清的觸痛性包快，應(yīng)首先考慮闌尾周?chē)撃[。B超提示右下腹混合包塊對(duì)本病診斷頗有價(jià)值。

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