2015-05-10
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的病因
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性為遺傳性疾病。其遺傳方式有常染色體隱性、顯性與性連鎖隱性三種。以常染色體隱性遺傳最多;顯性次之;性連鎖隱性遺傳最小。
五臟六腑皆表現(xiàn)在眼上，肝開竅于目，即瞳孔外的黑睛是由肝精來決定，大家可以觀察，有肝病的人會在眼睛上有所表現(xiàn)，眼珠發(fā)黃，眼角發(fā)青。眼睛是心靈的使者，心的表現(xiàn)在眼睛的血絡(luò)上，用清澈來形容心與眼睛的關(guān)系是：心血充足，心神旺盛，眼睛炯炯有神。
大家聽說結(jié)石可能會想到膽結(jié)石、腎結(jié)石、牙結(jié)石，卻不知道眼睛也會長結(jié)石。其實，這是一種結(jié)膜凝集物，是在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性堅硬的黃點。這是上皮細胞堆積和粘液濃縮壓入的變性產(chǎn)物，多因結(jié)膜炎癥而產(chǎn)生。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性為遺傳性疾病。其遺傳方式有常染色體隱性、顯性與性連鎖隱性三種。以常染色體隱性遺傳最多;顯性次之;性連鎖隱性遺傳最小。
靜脈本身的炎癥或炎癥產(chǎn)生的毒素，可致靜脈管壁水腫增厚、內(nèi)皮受損，使靜脈內(nèi)壁粗糙，管腔狹窄、血流受阻、血液有形成份沉積而形成血栓。
如某種原因大量出血，血壓突然降低，心臟代償失調(diào)，致血流變慢，或高血壓病人服用過量降壓藥使血壓降得過低，都容易形成靜脈血栓。
近年來發(fā)現(xiàn)血液成分的改變，特別是黏彈性的改變與視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病有關(guān)。因為某些疾病導致紅細胞與血管壁粘連時，會使血液變粘稠，增加血流阻力，更易形成血栓。
青光眼、視盤埋藏性玻璃疣、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)如鞏膜環(huán)扎術(shù)、眼內(nèi)注入膨脹氣體、眼眶手術(shù)創(chuàng)傷、過度電凝止血、球后腫瘤或外傷致球后出血等，以上各種原因?qū)е卵蹓汉涂魤旱脑龈?，均可誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈本身的炎癥或炎癥產(chǎn)生的毒素也可使靜脈管壁增厚，內(nèi)膜受損，內(nèi)皮細胞增生，表面電荷發(fā)生改變，以致血小板聚集，纖維蛋白原網(wǎng)絡(luò)血液細胞成分而形成血栓。
導致視網(wǎng)膜動脈阻塞的栓子并不多見，老年人栓子多來源于有病的頸內(nèi)動脈或椎動脈。年青人栓子多來源于風濕性心臟病或細菌性心內(nèi)膜炎的贅生物，特別是心導管或瓣膜手術(shù)后。
動脈硬化、增殖性動脈內(nèi)膜炎使視網(wǎng)膜動脈管壁增厚，管腔變窄，當血液流經(jīng)狹窄的管腔時，受粗糙內(nèi)膜表面摩擦，隨時可使纖維蛋白凝集造成血栓。
視網(wǎng)膜中央動脈是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)層營養(yǎng)的惟一來源。由于該動脈屬于終末動脈，分支間無吻合，一旦發(fā)生阻塞，神經(jīng)上皮層內(nèi)層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇下降。
特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎，即EALES病。以往曾稱為視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，但不僅靜脈受累，小動脈也常累及。病因不明。可能存在對結(jié)核菌素的過敏。
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