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翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病

2018-05-14 來源:朝陽眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發(fā)病,一般是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉,中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”。

 什么是翼狀胬肉?

 
翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發(fā)病,一般是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉,中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”。它是臨床上最為常見的眼科疾病之一,也是最為古老的眼病。
 
翼狀胬肉病因
 
分為內(nèi)因(遺傳因素)和外因(環(huán)境因素)等兩個因素成果。在外因中,日光中的紫外線是最主要的環(huán)境因素。此外風沙、粉塵、干燥等也是影響發(fā)病的重要環(huán)境因素。
 
環(huán)境因素
 
生活在炎熱、日照量大及多塵地區(qū)的人群發(fā)病率明顯升高,從事戶外工作者也易患此病。

遺傳因素
 
遺傳對翼狀胬肉的發(fā)生有一定的影響,但不起決定性的作用。遺傳的只是眼對環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的傾向性。

免疫因素
 
因為在翼狀胬肉內(nèi)發(fā)現(xiàn)有漿細胞、淋巴細胞和免疫球蛋白,而被認為與免疫學有關。
 
慢性炎癥及增生性疾病
 
來自于任何原因的慢性炎癥(如發(fā)生于角鞏膜緣部的局灶性結膜炎等),都可導致炎癥性水腫、修復和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應。

翼狀胬肉的多發(fā)人群
 
戶外勞動者:如漁民、農(nóng)民、海員、民工、清潔工、野外工作人員等。
 
誘發(fā)因素很多,主要是紫外線、風塵、煙霧等長期的慢性刺激;戶外勞動者患胬肉的機率高于其他工種。
 
胬肉的危害到底有多大呢?
 
難受:患者初期,一般無自覺癥狀,或有輕微異物感;
 
眼紅:胬肉如果充血會呈現(xiàn)紅色,因此患者會抱怨自己眼睛發(fā)紅;
 
失明:胬肉逐漸長入黑眼珠較多時,會“侵蝕”角膜,會牽拉產(chǎn)生散光,引起視力下降。長到角膜中央、遮蓋瞳孔區(qū),就會引起失明。
 
更可怕的是,這個過程是不知不覺、無痛無癢、循序漸進、潛移默化的,等引起重視時,往往已經(jīng)影響到視覺功能,產(chǎn)生了致盲的危害??梢哉f是盲癥中的“溫水青蛙”。
 
等遮住瞳孔再治療?
 
胬肉一旦到達角膜邊緣就必須手術切除,尤其是出于進行期的胬肉,即使出于靜止期的胬肉,如果拖延治療的時間太長,手術時不容易切除干凈,會提高復發(fā)的可能性。

翼狀胬肉的治療方法
 
愛爾眼科·朝陽眼科醫(yī)院提醒,小而多年不發(fā)展的翼狀胬肉無需治療,可以盡量減少紫外線和風沙刺激,如佩戴墨鏡,滴人工淚液等。
 
如果胬肉生長較快、長期眼紅影響外觀,或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉動受限時則必須手術治療了。
 
但傳統(tǒng)治療翼狀胬肉的手術方式是肉眼下單純胬肉切除或轉移,創(chuàng)面恢復慢,復發(fā)率高。而復發(fā)不僅給患者帶來生理心理上傷害,且再次手術的難度亦明顯增加。在此提醒患者朋友在選擇手術方法時要特別慎重。
 
翼狀胬肉目前尚無有效的藥物治療方式,只能通過手術切除。
 
手術早晚的選擇影響術后視力
 
翼狀胬肉很大,已達到瞳孔區(qū),嚴重影響視力,術后角膜會留下明顯的疤痕,視力不能完全恢復;
 
翼狀胬肉很大,完全遮蓋瞳孔區(qū),失明,術后角膜會留下明顯的疤痕,術后只能恢復很少的視力;
 
翼狀胬肉很小,視力不受影響,術后幾乎不留疤痕,不影響美觀。
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