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檢查結果為何難互認

2015-04-10 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在日常就診中,像劉女士這樣要做重復檢查的人不在少數。然而,大醫(yī)院往往人滿為患,很多檢查需提前排隊預約。

   近日,一篇名為《換一家醫(yī)院照一次CT——醫(yī)療檢查結果“互認”到底有多難》的文章在社會上引發(fā)熱議,再度掀起了“醫(yī)檢結果互認”的討論熱潮。

 
  反復檢查費時又費力
 
 
  “同樣的檢查,換家醫(yī)院還得再做一遍,真是費時又費力。”來自河北的劉女士告訴《生命時報》記者,去年年底,她在當地醫(yī)院做了心電圖、CT等一系列檢查,被確診為冠心病。年初,當她拿著詳細的檢查結果來北京某三甲醫(yī)院做進一步治療時,卻被告知有些檢查還需再做一次,否則難以確診。劉女士認為,這種重復性檢查對經濟本不寬裕的她是個沉重的包袱。
 
  記者在調查中了解到,在日常就診中,像劉女士這樣要做重復檢查的人不在少數。然而,大醫(yī)院往往人滿為患,很多檢查需提前排隊預約,再加上有的檢查結果也一時半會兒出不來,幾個“回合戰(zhàn)”下來,難免令人心焦,尤其外地患者更是難上加難。
 
  醫(yī)檢結果互認為何難落實
 
  記者了解到,早在2010年,原衛(wèi)生部就曾印發(fā)《關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》,要求各省(區(qū)、市)同級醫(yī)療機構間于2010年底實現醫(yī)學影像資料互認和常規(guī)臨床檢驗項目結果互認。此后,北京、天津、濟南等城市陸續(xù)實現了一定范圍內的檢查結果互認,但重復檢查的現象仍在很多醫(yī)院存在,互認之路漫長又遙遠。
 
  北京大學醫(yī)學部衛(wèi)生法學教研室副主任王岳在接受《生命時報》記者采訪時表示,檢查結果互認,對于有效利用衛(wèi)生資源,促進合理檢查與診療,降低患者就診費用具有積極意義。但具體落實過程中,的確面臨著“不尷不尬”的局面。“近年來,衛(wèi)計委互認工作的相關規(guī)定無法切實落地,源于沒有明確法律責任和救濟途徑。”王岳說,檢驗結果互認是一件很復雜的工作。一方面,互認可以降低診療費用,對患者有利,但又存在醫(yī)療技術人員水平參差不齊的事實。秉著對患者負責的態(tài)度,以及規(guī)避醫(yī)療事故的考慮,一些大醫(yī)院對基層醫(yī)院的檢查結果持質疑態(tài)度。在這種情況下,結果互認對患者反而不利。另一方面,醫(yī)檢結果難以互認的根本原因在于利益制約。撤銷醫(yī)療機構對于檢驗科室的績效考核,醫(yī)療檢驗科室對開單醫(yī)生的利益激勵,才是實現醫(yī)檢結果互認不可或缺的前提。
 
  醫(yī)檢分離是解決之道
 
 
  在北京醫(yī)院心內科教授劉德平看來,雖然目前互認工作面臨利益、設備、技術等諸多因素的“捆綁”,但對醫(yī)生而言,沒有絕對不互認的情況,關鍵在于檢查項目和結果的特殊性與質量。他建議,患者就診時可帶上之前做過的相關檢查以做參考。不過,檢查結果互認也有一定的前提和時效性,一般來說,病情穩(wěn)定患者的檢查結果在一定時間內可以互認,而某些病情易變動或急性患者的檢查結果,需要及時更新,否則難以保證診斷的準確性,這種情況下一味強調互認,可能會存在難度和偏差。
 
  王岳建議,可由政府出資設立獨立于醫(yī)院的體檢中心,做到“醫(yī)檢分離”,檢查結果具備互認資格,既節(jié)約資金、避免重復建設,又能切斷醫(yī)院的利益鏈條。同時,政策強制性、統(tǒng)一化的檢查結果互認,應逐步轉變?yōu)榉菑娭菩?、醫(yī)生根據患者情況自主決定的互認,畢竟醫(yī)檢結果互認也要尊重患者和醫(yī)生的知情權與自主權。
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