得了糖尿病,“吃什么”和“如何吃”都成了大難題,米飯不能吃飽,水果不能吃多,甜品基本不碰。那么對于患者來說,一日三餐該怎么吃才合理呢?膳食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ),是其自然病程中任何階段防控必不可少的措施。糖尿病飲食控制強調(diào)配膳合理,不僅要促進血糖在空腹時下降到正?;蚪咏?,促使尿糖消失,糾正代謝紊亂,防止并發(fā)癥,同時還要保證供給患者足夠的營養(yǎng)物質(zhì),以維持機體生理功能、提高體力和延長壽命。飲食營養(yǎng)治療可以給糖友提供符合生理需要的營養(yǎng),改善健康狀況,糾正代謝紊亂,使血糖、血脂盡可能接近正常生理水平。同時能預(yù)防和治療低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,還可以防止和延緩心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)系統(tǒng)等慢性并發(fā)癥。
對于糖尿病友而言,規(guī)律進食與否對于血糖控制更是有著直接的影響。對于單純飲食治療的糖友來說,為了減輕進餐以胰腺的負擔(dān),應(yīng)將全日糖類(主食)均勻分開攝入,一日供給三餐或多餐,定時定量。這樣既可避免過多食物增加胰腺的負擔(dān)而出現(xiàn)血糖過高的現(xiàn)象,同時又可避免因進食間隔過長而出現(xiàn)低血糖。
糖尿病友合理的營養(yǎng)搭配可以按照“60/25/15”法則進行,即攝入的能量中,應(yīng)提供每日總能量的60%,脂肪占總能量的25%,蛋白質(zhì)提供總能量的15%。
糖尿病友每天碳水化合物總量及其分配應(yīng)盡可能保持衡定;脂肪的攝入,其中飽和脂肪酸應(yīng)低于10%,膽固醇需限制在每天300/mg以下,限用反式脂肪酸、起酥油等,可以改變烹調(diào)方法,多采用煮、蒸、拌、燉等方式;每日蛋白質(zhì)應(yīng)攝入的量大約為1.0g/kg體重,其中動物蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3左右,要充分利用蛋白質(zhì)的互補作用。
不同食物的血糖生成指數(shù)(GI)不同,所以糖尿病患者要多選擇低升糖指數(shù)的食物(GI>70為高GI食物,55~70為中GI食物,Gl<55為低GI食物)。
根據(jù)《中國居民膳食指南》要求,食物應(yīng)多樣化,以谷類為主;多吃蔬菜、水果和薯類;常吃奶類、豆類及其制品;經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。同時,糖尿病友食量與體力活動要平衡,保持適宜體重。
糖尿病友怎樣掌握食品的數(shù)量與簡易換算?糖尿病患者對自己每天應(yīng)攝入的食物種類與數(shù)量按醫(yī)生、營養(yǎng)師所規(guī)定的范圍要做到心中有數(shù)。最好自備一套專用的碗碟、勺,剛開始可以用秤將主食副食稱
量一下、做熟后盛在餐具里看看有多大容積,以后即可按此份量加以估計。比如50克大米=130克米飯;50克面粉=75克饅頭(市售饅頭100克是指面粉100克);50克瘦肉=60克帶殼雞蛋一個=50克豆腐干=100克北豆腐=150克南豆腐。
糖尿病友要注意合理安排餐次,一日三餐,定時定量,不要漏餐,必要時加餐,與胰島素或口服降糖藥配合起來。
以下是部分食物的血糖生成指數(shù)表,供糖尿病友參考。
糖尿病人一日三餐進餐時間怎么安排好?
糖尿病人一日三餐進餐早餐時間:
早7:00~8:00。
糖尿病人一日三餐進餐早點加餐:
上午11:00。這個時間需要補充一些低脂肪的碳水化合物,比如香蕉或蘋果等,以補充大腦工作消耗了的能量。
糖尿病人一日三餐進餐午餐時間:
不超過13:00。這個時間是人體所剩能量的最低點,所以要及時進食高能量、高營養(yǎng)食物。
糖尿病人一日三餐進餐午點加餐:
15:00~16:00。人體中葡萄糖的量降低到午餐后的最低點。參考隨機血糖水平可以吃些堅果或干鮮水果等。
糖尿病人一日三餐進餐晚餐時間:
17:00~19:00。一般這是正式的晚餐,讓身體在接下來數(shù)小時的睡眠時間里獲得充分的能量,另外這個時間段吃飯也可讓食物在睡前充分消化。
糖尿病人一日三餐進餐晚點加餐:
21:00。注射短效胰島素者當(dāng)血糖低于6.0mmol/L需要加餐。根據(jù)每天總能量內(nèi)飲食方案,選擇能夠幫助提高睡眠質(zhì)量的一袋牛奶或香蕉等。
降糖藥物的作用效果與進餐時間及進食量有著密切的正相關(guān)關(guān)系。要控制好血糖,除按上述時間安排飲食外,必須遵循生活規(guī)律按時用藥。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥291.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥971.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥181.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11