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特羅凱鹽酸厄洛替尼片用于腎損傷患者是怎樣呢?胰腺癌的外科治療是怎樣呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/15 20:32:57
    導(dǎo)讀:特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開始在大鼠和小鼠中開展長期致癌性研究,6個月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為:N-(3-乙炔苯基)-6,7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用于腎損傷患者是怎樣呢?胰腺癌的外科治療是怎樣呢?

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒有觀察到潛在致癌性的證據(jù)。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無遺傳毒性,也無致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開始在大鼠和小鼠中開展長期致癌性研究,6個月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收,特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時,特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過CYP3A4代謝清除,另有小部分通過CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時厄洛替尼的生物利用度大約為60%,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著提高生物利用度,達到幾乎100%。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識,另一面空白。特羅凱鹽酸厄洛替尼片可試用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌的三線治療。特羅凱鹽酸厄洛替尼片是基于前述國外一項Ⅲ期臨床研究結(jié)果得出。特羅凱鹽酸厄洛替尼片對于中國人非小細胞肺癌二線治療的療效尚待進一步臨床研究證實。兩個多中心安慰劑對照隨機的Ⅲ期試驗中一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,結(jié)果顯示在鉑類為基礎(chǔ)的化療(卡鉑+紫杉醇;或者吉西他濱+順鉑)同時服用厄洛替尼無臨床受益,因此不推薦用于上述情況的一線治療。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片尚未進行腎損傷患者(血清肌酐濃度]1.5xULN)的療效和安全性研究。基于藥代動力學(xué)數(shù)據(jù),輕度或中度腎損傷患者不需要劑量調(diào)整。不推薦嚴重腎損傷患者使用厄洛替尼。

胰腺癌的外科治療:手術(shù)是惟一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻。

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(實習(xí)編緝:梁勁)

 

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