特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識,另一面空白。那么,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用于吸煙者是怎樣呢?胰腺癌的診斷是怎樣呢?
特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收,特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時,特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過CYP3A4代謝清除,另有小部分通過CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時厄洛替尼的生物利用度大約為60%,特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著提高生物利用度,達到幾乎100%。
特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒有觀察到潛在致癌性的證據。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無遺傳毒性,也無致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經開始在大鼠和小鼠中開展長期致癌性研究,6個月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。
已證實吸煙會導致厄洛替尼暴露量降低50-60%。吸煙NSCLC患者的厄洛替尼最大耐受劑量為300mg。給予繼續(xù)吸煙患者高于推薦起始劑量厄洛替尼的療效和長期安全性(]14天)尚未確證。若厄洛替尼用量已提高,患者停止吸煙后應立即減少至批準的起始劑量。
胰腺癌的診斷:基于胰腺癌患者的發(fā)病特點,目前認為:40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發(fā)作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群,就診時應警惕胰腺癌的可能性。
對臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應引起重視:
1.不明原因的上腹部不適或腹痛,位置較深,性質也較模糊,與飲食關系不一。
2.進行性消瘦和乏力。
3.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。
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(實習編緝:梁勁)
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