晶狀體鐵質沉著容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷:
1.輻射性白內障
(1)患者有受輻射的歷史。
(2)慢性X線等輻射損傷晶狀體,混濁多從后極部開始,初期可有后囊下皮質小泡,后囊下霧狀混濁及后囊下皮質點片狀混濁3種表現(xiàn),可單獨發(fā)生,但多為混合型。
(3)后囊下皮質層出現(xiàn)空泡??张菪《鴪A,或長期不變,或經干酪狀變?yōu)樾“c,不能自行吸收,且逐漸向前部及赤道部擴展。
(4)日久,后囊下皮質混濁多呈霧狀與點片狀混雜,整個呈薄圓片狀,初期皆局限于后極附近2mm半徑范圍以內,距后囊近而距核后部遠。
2.高度近視性后囊下皮質混濁 常帶棕色,且自核后起皮質全部混濁。
3.糖尿病引起的晶狀體病變 雖可位于后囊下皮質內,但小空泡較大,不圓,數(shù)量多,集成群,互相融合,可增大或縮小。輻射所致的小泡主要位于后極后囊下,不達正后極處。它的特點為小而圓,小泡形態(tài)穩(wěn)定,長期不變。這些小泡與糖尿
概述:
若含銅量多于85%,對眼組織有很明顯的損害。純銅可以引起眼的化膿性改變。在晶體內的銅異物造成的白內障,在前房內可引起虹膜睫狀體炎,在后極部可對視神經、視網膜和脈絡膜造成損害。銅離子沉著在眼內各組織即為銅銹癥,沉積在角膜后彈力層可有藍綠色的環(huán)(Kayser-Fleisher環(huán))。虹膜變淡綠色,玻璃體內有多色彩小體,視網膜有綠色素。晶體因銅沉積而發(fā)生葵花樣白內障,在瞳孔區(qū)有彩虹樣改變,晶體表面如天鵝絨樣。晶體后囊如綠鯊草。葵花樣白內障對視力的影響不很嚴重。如果發(fā)現(xiàn)晶體內有銅異物,必須盡快取出。因為即便有組織將異物包繞,也會引起眼組織的壞死,造成失明。這是與晶體內鐵異物不同之處。
晶體銅質沉著癥是外傷性白內障的一種臨床癥狀。直接或間接性機械損傷作用于晶狀體,可使其產生混濁性改變,稱作外傷性白內障(traumatic cataract)?;颊叨嘁娪趦和?、青壯年男性和戰(zhàn)士。常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內障。由于致傷的因素和局部的表現(xiàn)不同,本病有多種名稱。大多數(shù)病例可述及明顯的外傷史,然而切不可忽視“否認外傷史”的外傷性白內障,尤其在嬰幼兒。
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