1.膽總管下段結石 需與乳頭括約肌痙攣和牽涉到膽總管的器質性病變進行鑒別。可通過十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC)檢查進行鑒別。

　　2.膽囊(管)結石 可導致膽囊擴張，需與高張性膽囊和低動性膽囊進行鑒別。影像學診斷(B超、CT及MRI)可發(fā)現(xiàn)膽囊(管)結石，從而確診。

　　3.乏特壺腹周圍炎癥及感染 其表現(xiàn)可與Oddi括約肌張力增高類似，但多可經(jīng)內鏡檢查加以確診。

　　4.壺腹周圍及胰頭腫瘤 可通過B超、內鏡檢查、PTC等影像學檢查及手術探查與Oddi括約肌張力增高區(qū)分開來。

　　5.慢性胰腺炎 其臨床表現(xiàn)可類似于膽道運動功能障礙，但前者糞便中可有大量脂肪滴和未消化的肌纖維，多項影像學檢查可發(fā)現(xiàn)胰管及胰腺外形的改變。

　　6.不典型心絞痛和心肌梗死 其臨床表現(xiàn)可類似于膽道運動功能障礙，但心電圖和(或)心肌酶譜檢查可發(fā)現(xiàn)心臟病的相應改變。