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胎位異常

胎位異常容易和什么癥狀混淆

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.胎位不正 正常產出的正確順序應由頭部先出來,若是下半身先產出,甚至肩膀、手臂等部位先產出,即稱為"胎位不正"。最常見的就是所謂的臀位,亦即屁股朝向子宮頸口及產道的方向,其他如斜位或橫位(肩部或軀干部位朝向產道)者較少,但其危險性并不小。這只是最粗略的分類,事實上生產時,唯有后腦勺先娩者是最容易生產的方式,其他方式都容易造成生產過程中,或多或少的危險性或產程的延長。

  2.胎兒不完全臀先露 不完全臀先露(incomplete breech presentation)以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的,產程開始后轉為足先露。較少見。

  3.臀產式 正常懷孕在接近足月生產時,大部分胎兒的位置都是頭朝下的,這種所謂的“頭產式”占96%;而有3%則是屁股朝下,稱為“臀產式”。

  4.胎兒單臂先露 單臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎兒雙髖關節(jié)屈曲,雙膝關節(jié)直伸,以臀部為先露。最多見。臀先露(breech presentation)是最常見的異常胎位,約占妊娠足月分娩總數的3%~4%。因胎頭比胎臀大,且分娩時后出胎頭無明顯變形,往往娩出困難,加之臍帶脫垂較多見,使圍生兒死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨為指示點,有骶左前、骶左橫、骶左右,骶右前、骶右橫、骶右后6種胎位。

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