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髓質海綿腎

髓質海綿腎怎么預防治療

  髓質海綿腎的治療包括一般性治療和針對并發(fā)癥的治療,兩者不可偏廢,都很重要。

  1.一般性治療 不管病人有無癥狀,一經(jīng)論斷應囑病人多飲水,采用低鈣、低草酸飲食。對高鈣尿病人應適當長期應用降低尿鈣的藥物,如噻嗪類利尿劑,并與枸櫞酸鉀聯(lián)合應用,以防止或延緩結石形成。注意切勿做不必要的排石治療,因結石位于腎乳頭管內,不能將結石排出。

  2.并發(fā)癥的治療 并發(fā)癥包括繼發(fā)性結石梗阻和感染。 當海綿腎結石從乳頭管排出并在尿路內停留、長大而引起尿路梗阻時,促使病情惡化。因此,一旦繼發(fā)性尿路結石形成,即應排石治療,且不應做長期等待,對不能自行排出的結石應做體外沖擊波碎石治療。繼發(fā)尿路感染后會加速腎臟的損害過程,因此對繼發(fā)感染病人應給予有效抗菌素控制感染。對海綿腎結石病人不主張做手術治療,除非是單側病變病人,且已證明該側腎臟因繼發(fā)結石和感染已無腎功能者,方可考慮單側腎切除。

  3.預后 單純海綿腎一般不影響腎功能,海綿腎結石若不伴有感染和繼發(fā)性尿路結石者也不影響預后,但一旦繼發(fā)結石形成并引起尿路梗阻和繼發(fā)感染,會使腎功能急劇惡化。因此,對海綿腎結石病人的定期隨訪并及時治療繼發(fā)性病變十分重要。

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