一、癥狀

　　橈骨下端骨折是指距橈骨下端關節(jié)面3cm以內的骨折，這個部位是松質骨與密質骨的交界處，為解剖薄弱處，一旦遭受外力，容易骨折。橈骨下端關節(jié)面呈由背側向掌側，由橈側向尺側的凹面，分別形成掌傾角(10度—15度)和尺傾角(20度—25度)橈骨莖突尺側與尺骨小頭橈側構成尺橈關節(jié)，與尺橈上關節(jié)一起，構成前臂旋轉活動的解剖學基礎，橈骨莖突位于尺骨莖突平面以遠1—1.5cm，尺、橈骨下端共同語腕骨近側列形成腕關節(jié)。主要表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動受限。

　　二、診斷

　　1、伸直型骨折

　　傷后局部疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢，即側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，檢查局部壓痛明顯，腕關節(jié)活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端掌側移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征，可通知伴有下尺橈關節(jié)脫位。

　　2、屈曲型骨折

　　受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側皮下淤斑，腕部活動受限，檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折噸向背側位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反，成為反Colles骨折或Smith骨折。

　　3、橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位

　　臨床上表現(xiàn)為與Colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應的體征。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位，當?shù)箷r，腕關節(jié)屈曲手背著地受傷，可發(fā)生與手術相反的橈骨下端掌側關節(jié)面骨折及腕骨向掌側移位。這些骨折較少見，臨床上長漏斬或錯誤診斷為腕關節(jié)脫位，只要仔細閱讀X線片診斷并不困難。