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陰道流血過多

陰道流血過多應該做什么檢查

　　在詢問病史時要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生后數日有少量陰道出血，是因為來自母體的雌激素驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經后陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出血育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。要詢問月經初潮年齡，發(fā)病前的月經周期經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短是否呈持續(xù)性或間斷不規(guī)則性出血，出血量多少及及有無伴隨組織物排出。

　　經量增多經期延長但周期正常，一般見于子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內膜不規(guī)則脫卸及放置富內節(jié)育器者。周期縮短、月經頻發(fā)多為黃體功能不足兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。停經后陰道出血發(fā)生于育齡婦女時，首先應想到與妊娠有關的疾病;如發(fā)生于更年期婦女則多為功能失調性子宮出血絕經后不規(guī)則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交后出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

　　詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發(fā)性腹痛多見于流產，持續(xù)劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位

　　癥陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤并發(fā)感染。

　　詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節(jié)育器。