風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)簡(jiǎn)稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕，起病通常急劇，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯。游走性疼痛出現(xiàn)快，消失的也快。是一種以對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、系統(tǒng)性、炎癥性的自身免疫性疾病，主要發(fā)生在膝，踝，肩，髖等大關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎很少見(jiàn)，沒(méi)有代表性。關(guān)節(jié)腫脹主要是關(guān)節(jié)內(nèi)充血，水腫和滲出液增多，無(wú)晨僵及肌萎縮，也無(wú)關(guān)節(jié)并發(fā)癥，而類(lèi)風(fēng)濕則大多數(shù)發(fā)病緩慢，有典型的晨僵。
關(guān)節(jié)腫脹一般不紅不腫游走時(shí)間多數(shù)在一月以上。主要表現(xiàn)在小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹主要是關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫及滑膜與關(guān)節(jié)囊增厚，并伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，滑囊炎與腱鞘炎。特別以手指、足趾等小關(guān)節(jié)易受累，關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛，晚期可致關(guān)節(jié)的強(qiáng)直和畸形，功能?chē)?yán)重受損，基本病理改變?yōu)榛ぱ缀皖?lèi)風(fēng)濕血管炎。RA為常見(jiàn)病，多發(fā)病，我國(guó)發(fā)病率為0.4%～1.0%，80%患者發(fā)病年齡在20～45歲，女性易患本病，男女之比為1:3，發(fā)病率隨著年齡的增高而增加。慢性、對(duì)稱(chēng)性、多變性小關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)外病變(心包炎、胸膜炎、肺炎、周?chē)窠?jīng)炎、皮下結(jié)節(jié))為主要臨床表現(xiàn)的、尚無(wú)特異性診斷指標(biāo)的自身免疫性疾病。
其發(fā)病原因目前目前尚無(wú)定論，一般認(rèn)為與感染、遺傳、免疫、內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)及物理等因素有關(guān)，除此之外，受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷等常為本病的誘發(fā)因素。發(fā)病年齡多在20-50歲，女性多于男性，男女比例約為1：3。本病初起以關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙為主要表現(xiàn)，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)直和畸形，并有骨質(zhì)疏松、骨骼肌萎縮、骨壞死等，以致喪失關(guān)節(jié)功能，失去生活和自理能力，致殘率高，危害性大。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎未經(jīng)治療的患者，兩年致殘率為50%，三年致殘率為70%，與同齡人相比，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平均壽命縮短10~15年。部分患者還因病變侵犯心臟、血管、肺臟和神經(jīng)系統(tǒng)而引起死亡。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展規(guī)律為：關(guān)節(jié)腫脹、此腫彼消;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此起彼伏，纏綿歲月;若不能控制或治愈，終將導(dǎo)致殘廢。
所以，一旦患了本病或懷疑患有本病就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尤其是一些輕型的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于早期病因不明，癥狀較輕而且反復(fù)遷延，易造成誤診而延誤治療。早期診斷、早期治療是十分重要的。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于青少年，起病常急劇，關(guān)節(jié)紅、腫、熱痛明顯，伴發(fā)熱，游走性疼痛，關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)快消失的也快。主要發(fā)生在大關(guān)節(jié)如：膝踝、肩、髖等，小關(guān)節(jié)很少見(jiàn)，沒(méi)有代表性。關(guān)節(jié)腫脹主要是關(guān)節(jié)內(nèi)充血，水腫和滲出液增多。無(wú)晨僵及肌肉萎縮，也無(wú)關(guān)節(jié)并發(fā)癥。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服阿司匹林效果明顯。一般關(guān)節(jié)腫痛多在1-6周內(nèi)能消失。無(wú)關(guān)節(jié)后遺癥。如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)病情遷延，侵犯心臟造成心臟辨膜的病變。治療較困難。