經前綜合癥的確切病因尚未完全了解。雖然經前綜合癥與黃體期相關，但性激素測量水平在正常水平之內。經前綜合癥在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向，表明可能與某些遺傳組分相關。當前的想法猜測可能是中樞神經系統(tǒng)神經遞質與性激素的交互作用受到影響。它還被認為與大腦中的血清素(一種神經遞質)活動有關。 　　遺傳因素似乎也起到一定的作用，因為同卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。初步研究表明，近40%的患經前綜合癥婦女的血液循環(huán)血漿β-內啡肽水平有顯著下降。β-內啡肽是一種自身產生的類嗎啡神經遞質，它與嗎啡及其他鎮(zhèn)靜劑結合的相同受體有親和力。一些研究人員已經注意到了經前綜合癥與嗎啡戒斷綜合癥。 　　經前綜合癥的多種進化原理已被提出，包括：它是一個由激素循環(huán)其他階段自然增加的選擇優(yōu)勢導致的附帶現象;它導致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強”;它促使女性拒絕不育的男性(他因不能使女性懷孕而導致了經前綜合癥)。“…一名不育的男性和有繁殖能力的女性的伴侶關系會有分離的傾向，因此為一個新的伴侶關系的組建提供了可能。女性經前的敵對程度越強烈，繁殖交配相繼發(fā)生的時間就越快?！比魏卫碚摱急仨氁忉尳浨熬C合癥越過充實的進化歷程長久保持的原因，因為狒狒似乎也在遭受著它的折磨。