1、目前我國近視防控現(xiàn)狀如何
國家有關(guān)部門在2010年對全國中小學生近視狀況做了健康調(diào)查,有數(shù)據(jù)表明我國各年齡段學生近視仍居高不下,而且有向發(fā)病年齡早、度數(shù)高、發(fā)病比例高等趨勢發(fā)展。目前我國7-12歲小學生近視發(fā)生率約為40.89%,13-15歲初中生為67.33%,16-18歲高中生為79.20%。
2、發(fā)生近視的主要因素有哪些?
(1)遺傳因素:遺傳學上,通過近視眼的家系研究結(jié)果表明,近視的發(fā)生率存在著家族發(fā)病的傾向,近視眼病人的家庭成員,患有近視的百分率明顯高于非近視眼的人群。
(2)環(huán)境因素:環(huán)境因素是指非遺傳的、后天的,可引起近視發(fā)生的一些因素。具體就是指近距離用眼過度和用眼衛(wèi)生不當。
a.握筆姿勢不良:握筆姿勢不良是近視眼的“罪魁禍首”,正確的握筆姿勢是養(yǎng)成一切良好用眼習慣的前提。坐直身體后,筆尖露出約1寸的長度,能夠清楚的看到筆尖和紙張。多數(shù)中小學生往往是看不到筆尖,因為它被大拇指擋住了,為看清筆尖,只有將頭側(cè)過去,甚至貼到紙邊才能看清楚。這樣子是在人工“制造近視眼”。改良讀寫姿勢,從改正握筆姿勢做起!
b.用眼時間過長、距離過短因素:電視節(jié)目,電腦游戲,手機視頻甚至一本喜愛的讀物,往往不間斷地連續(xù)用眼數(shù)小時,這是非常不科學的用眼習慣,不僅精神疲憊,而且使眼睛處于持續(xù)調(diào)節(jié)緊張、充血、干澀的狀態(tài),產(chǎn)生視疲勞,極易誘導近視眼的發(fā)生。因此,專家強調(diào),科學用眼是閱讀45~50分鐘休息10分鐘,休息期間應(yīng)遠眺、做戶外運動,目前有研究表明,連續(xù)在陽光下活動1小時,度數(shù)可以減輕15度。醫(yī)生建議青少年每日有2小時以上的活動時間,能更好的預(yù)防近視。
c.光線因素:環(huán)境不良、照明不符合要求、光線過強或太弱,也是形成近視的主要因素??磿鴮懽中枰m度的照明。光線太強使眼睛過分受刺激,易誘發(fā)視疲勞;光線太弱則視野對比度下降,誘導近視眼的產(chǎn)生。科學的照明是雙重照明,即在距離書本2~3米存在適當亮度彌散照明(比如天花板上的日光燈)的同時,于距離書本0.5米處左上角再放置一盞臺燈,以普通白熾燈為佳。不要盲目相信廣告上推銷的各種護眼燈,目前沒有足夠的科研依據(jù)證明護眼燈可以有效地防治近視眼。
d.其他因素:包括胎內(nèi)期的影響,體質(zhì)因素的影響,營養(yǎng)因素的影響等等。需要指出的是,服用魚肝油、β-胡蘿卜素是補充維生素A的途徑,針對的是夜盲(維生素A缺乏征)的患者,而不是近視的患者!不要盲目服用藥物,只要飲食營養(yǎng)均衡不偏食,兒童一天從食物中攝取的微量元素是充足的。
3、什么是真性近視和假性近視?
家長在聽到自己孩子為近視時常常脫口而出:“是假性還是真性?真性近視可以用A超測眼軸長度,一般來說,近視眼是眼軸比正常人偏長,正常人的眼軸大概為23.5mm左右,如果眼軸長度增長約1mm,近視度數(shù)約提高275度。假性近視在青少年近視中的比率小,它是近距離用眼過度、調(diào)節(jié)痙攣引起的暫時性屈光狀態(tài)改變,在看遠時產(chǎn)生和近視眼同樣的視物不清的癥狀。那么怎樣鑒別近視的真與假呢?最簡單可靠的辦法就是擴瞳驗光。如果在擴瞳后驗光結(jié)果顯示為沒有度數(shù)或輕度遠視,那么可以說這是“假性近視”;如果仍顯示為近視,那么就是真性的。
4、什么是擴瞳驗光?擴瞳驗光有副作用嗎?
兒童和青少年在驗光之前擴瞳的目的在于放松睫狀肌的調(diào)節(jié),使屈光狀態(tài)穩(wěn)定,從而進行準確的驗光,而不僅僅是使瞳孔放大。通常使用的擴瞳劑有快速擴瞳劑,如美多麗等滴眼液,起效迅速,作用維持3~5小時,一般不影響第二天上學,適合6~16歲的兒童。個別高度遠視、散光、內(nèi)斜視以及6歲以下的小孩,調(diào)節(jié)作用強,一般醫(yī)生會建議用阿托品眼膏(水)散瞳,需要每天三次連用三天,然后再驗光,藥物持續(xù)時間一般為3周,有些患者還需要3周后再來驗第二次,再確定治療方法。使用藥物擴瞳后出現(xiàn)看近模糊、畏光均屬正?,F(xiàn)象,特別阿托品藥物用后會出現(xiàn)臉紅、心跳加速等有如發(fā)熱癥狀,都是正常的藥物反應(yīng),不必擔心任何其它副作用,對兒童無害。
5、怎樣才能配到一副準確、舒適的眼鏡?
規(guī)范的醫(yī)學驗光是眼鏡驗配的關(guān)鍵所在。不要迷信電腦驗光,電腦驗光儀可以自動分析眼睛的屈光大概的狀態(tài)。但是,由于受到儀器的穩(wěn)定性能、檢查者的技巧、被檢查者的合作程度、眼睛調(diào)節(jié)等因素的影響,結(jié)果準確性不穩(wěn)定,尤其對于兒童來說,誤差比較大。兒童和青少年應(yīng)常規(guī)擴瞳驗光,擴瞳后幼兒可僅行客觀驗光,會閱讀視力表后還需行主覺驗光。主覺驗光的優(yōu)點在于能了解被測者的矯正視力和戴鏡舒適情況。驗光完畢,需要試戴20分鐘,試戴期間可以到處走動,包括上下樓梯,看是否有眩暈、行走困難、視物不清、雙眼不平衡等不適,如發(fā)生這些情,及時做出調(diào)整。最后驗光師根據(jù)患者的實際情況,給出合適的處方,包括正確的度數(shù)和合適的瞳距,配得一副滿意的眼鏡并不是很容易的事情。
6、戴上眼鏡,度數(shù)會越來越高嗎?
這是錯誤的說法。近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關(guān)系戴上眼鏡是讓眼睛的屈光度得到矯正,使視力得到提高,可以看到清晰的物體,但它并不改變眼睛的解剖結(jié)構(gòu),也不對眼睛起治療作用。由于近視眼是由許多原因造成的,即使戴上眼鏡能夠看到清晰的世界,但若不好好保護眼鏡,沒有形成良好的用眼習慣和用眼衛(wèi)生,繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài),引起視力減退,近視度數(shù)也就增加了。另外,佩戴不合適的眼鏡:如驗光不準,瞳距不對等因素都會加重眼睛的負擔,使視力下降,度數(shù)加深。所以,如果造成近視的各種因素沒有去除,這些因素還會對眼睛產(chǎn)生影響,使眼鏡的度數(shù)繼續(xù)加深。
7、市場上治療近視的產(chǎn)品有效嗎?
可以明確的說目前還沒有找到一種完全治療近視的有效治療辦法,除了手術(shù)。市場上的所謂治療近視的產(chǎn)品五花八門,但沒有看到有力的科學依據(jù)來支持這類產(chǎn)品的療效。一般來說,某些治療手段對假性近視、真性近視附有假性成分具有一定的效果,但對高度近視和經(jīng)散瞳驗光確定的真性近視,有時經(jīng)一療程治療后似有視力增進,但在治療結(jié)束一段時間后,視力又恢復到原來的水平,一般認為效果不明顯,散瞳客觀驗光近視度數(shù)也無大變化,所以不要輕易相信某些被夸大的、缺乏科學依據(jù)的產(chǎn)品,以免加重近視的發(fā)展。
8、預(yù)防青少年近視在日常生活中有哪些注意
注意用眼時間,近距離用眼要有適當?shù)臅r間;保證戶外每天戶外運動2小時以上;正確的握筆姿勢,正確的讀書寫字姿勢;要有適合的照明,讀書寫字時,選擇黃燈或真正沒有屏閃的LED白熾燈;注意飲食均衡,不偏食不挑食;科學驗光、建立完善的屈光發(fā)育檔案。