眼眶炎性假瘤是一種常見的眼眶疾病,病因不明,治療方法主要包括糖皮質(zhì)激素治療、放射治療、免疫抑制劑治療及手術(shù)治療等。近年來開始應(yīng)用生物治療。本文旨在概述眼眶炎性假瘤的手術(shù)治療方法。
手術(shù)治療主要適用于限局性病變。急性期是手術(shù)禁忌,因?yàn)榧毙云谔瞧べ|(zhì)激素治療效果好,而手術(shù)不易找到腫塊,不易完全切除病變,且易留下瘢痕,術(shù)后可能加重組織纖維化。
對糖素、放射、免疫抑制治療不能控制的局限型硬化型和細(xì)胞浸潤型的手術(shù)效果良好,而對彌漫型治療效果較差,因?yàn)椴∽兦址噶搜劭舻闹匾Y(jié)構(gòu)。
手術(shù)治療有兩個目的,切除局部病變及活檢證實(shí)病變性質(zhì)。
隨著外科技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的手術(shù)方法已不局限在單純開眶手術(shù),據(jù)病變解剖部位的不同,可經(jīng)顱、上頜竇等施行手術(shù)。對于視功能喪失、眼球突出明顯、導(dǎo)致暴露性角膜炎和頑固性疼痛的患者,可以行全眶內(nèi)容剜除術(shù)或后部眶內(nèi)容剜除術(shù)以解除痛苦。