醫(yī)療保險費用報銷新規(guī)定
慢性特殊疾病購藥必須憑本人社會保障卡或醫(yī)療保險IC卡和醫(yī)療保險手冊到協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)進行刷卡就醫(yī)、購藥,應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
慢性特殊疾病購藥必須憑本人社會保障卡或醫(yī)療保險IC卡和醫(yī)療保險手冊到協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)進行刷卡就醫(yī)、購藥,應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
據(jù)他透露,目前好大夫所擁有的付費患者中,67%來自于醫(yī)生所處城市以外的地區(qū),病人的復(fù)診需求是最有可能實現(xiàn)直接盈利的業(yè)務(wù)。
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院應(yīng)當全部配備使用定點生產(chǎn)品種。定點生產(chǎn)企業(yè)按照所劃分的區(qū)域,直接在省級集中采購平臺上掛網(wǎng)銷售相應(yīng)品種。
這次國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線,標志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實政策、系統(tǒng)的部省對接和經(jīng)辦試運行的新階段。
各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦?依據(jù)《通知》,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準)?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
1月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
據(jù)了解,大連市物價局、衛(wèi)計委、人社局、財政局聯(lián)合出臺了《關(guān)于確立縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格及有關(guān)問題的通知》,通知要求從12月1日起,縣級公立醫(yī)院的診查費、普通病房床位費、護理費、手術(shù)費都不同程度上調(diào),其中手術(shù)費上浮了15%。
取消藥品加成,正是為了實現(xiàn)更合理化的醫(yī)院運營模式。在此過程中,醫(yī)院的收入模式因取消藥品加成而遭遇挑戰(zhàn),無法回避,對此最需要的不是抱怨,而是積極應(yīng)對。
近年來,為搶奪醫(yī)院藥房的領(lǐng)地,近年來藥企之間的競爭幾近殘酷。藥房托管的成敗,直接關(guān)系著藥企的直接利益——要么獲得一家醫(yī)院供藥壟斷權(quán),要么此前所有市場份額都拱手于人。
醫(yī)?;鸶鶕?jù)藥品的支付標準及醫(yī)保支付規(guī)定向基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店(合稱“定點機構(gòu)”)支付藥品費用。