根據(jù)最近發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項研究,世界衛(wèi)生組織旗下的國際癌癥研究機構(IARC)研究小組又確認八種與身體脂肪過量相關的癌癥類型,包括多發(fā)性骨髓瘤、腦膜瘤和賁門、肝、膽、胰腺、卵巢和甲狀腺部位的癌癥。
早在2002年IARC便確定身體肥胖與以下癌癥類型相關:結腸癌、食道癌、腎癌、乳腺癌和子宮癌,這次是對上述聲明的補充。IARC的主任GrahamColditz表示,由于超重或肥胖導致的癌癥負擔遠比我們想象的要重。許多新型癌癥與超重之間的相關性并未被我們發(fā)現(xiàn)。
2014年,據(jù)估計全球約有6.4億的肥胖人群(BMI≥30),2013年估計約有1.1億的肥胖兒童和青少年。此外,2013年全球約有450萬人死于超重和肥胖。在北美洲、歐洲和中東地區(qū),肥胖相關癌癥約占所有癌癥的類型的9%。
Colditz和同事對1000多份流行病學研究進行了回顧,其中大部分為探究癌癥風險與身體脂肪過量之間相關性的觀察性研究。這些研究的回顧數(shù)據(jù)顯示,當過量身體脂肪不存在時,2002年聲明中所述的癌癥風險降低。
研究人員同時發(fā)現(xiàn)了另外八種癌癥與身體脂肪過量相關。BMI最高分類組與BMI最低分類組對比,各癌癥RR分別為:
賁門癌(RR=1.8;95%CI,1.3-2.5);
肝癌(RR=1.8;95%CI,1.6-2.1);
膽囊癌(RR=1.3;95%CI,1.2-1.4);
胰腺癌(RR=1.5;95%CI,1.2-1.8);
卵巢癌(RR=1.1;95%CI,1.1-1.2);
腦膜瘤(RR=1.5;95%CI,1.3-1.8);
甲狀腺癌(每5單位的BMI值RR=1.1;95%CI,1-1.1);
多發(fā)性骨髓瘤(RR=1.5;95%CI,1.2-2)。
上述癌癥類型與過量身體脂肪存在劑量-反應關系,BMI較高則癌癥風險也更大。
兒童和青少年BMI數(shù)據(jù)顯示了相似了流行病趨勢,除了絕經(jīng)后乳腺癌。研究人員指出,盡管各研究目的、背景及設計方法存在差異,但是仍有大量證據(jù)支持接近癌癥診斷時間BMI的增加與乳腺癌生存率降低存在相關性。
生活方式因素(如健康飲食、維持健康體重、鍛煉及不吸煙)可顯著降低癌癥風險。癌癥的抗爭應側重于公眾可以控制的方面上。減肥對于某些人而言比較困難,甚至會打擊信心。對于一些盡力減肥的人群,將注意力放在避免體重持續(xù)增加上或許更合適。
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