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ACOG 2017委員會意見:羊水胎糞污染新生兒分娩

2017-03-23 來源:醫(yī)脈通婦產(chǎn)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2015年更新的指南指出,羊水糞染新生兒不再需要常規(guī)插管和氣管吸管處理。若新生兒呼吸努力良好,肌肉張力正常,可以暫時留在產(chǎn)婦身邊,接受新生兒初級護理;若羊水胎糞污染新生兒表現(xiàn)為肌肉張力差,呼吸困難等癥狀,應(yīng)在保溫箱內(nèi)完成初級復蘇步驟。

  2006年,美國兒科學會和美國心臟病協(xié)會聯(lián)合發(fā)布了《2005年新生兒復蘇指南》。在此之前,對于新生兒羊水糞染的管理是在胎兒頭部娩出但肩部未露之前,使用吸管快速將新生兒口咽部粘液和污染物吸凈。然而,2005版指南并不支持這種處理方式,因為產(chǎn)時吸痰并不能防止或改變新生兒胎糞吸入綜合征的過程。對于重度感染新生兒,2005版指南支持氣管插管,以及使用吸痰管將聲門以下的胎糞或其他吸入物質(zhì)吸凈的處理措施。

  2015年更新的指南指出,羊水糞染新生兒不再需要常規(guī)插管和氣管吸管處理。若新生兒呼吸努力良好,肌肉張力正常,可以暫時留在產(chǎn)婦身邊,接受新生兒初級護理;若羊水胎糞污染新生兒表現(xiàn)為肌肉張力差,呼吸困難等癥狀,應(yīng)在保溫箱內(nèi)完成初級復蘇步驟;相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為每一例新生兒提供支持通氣和氧合的干預措施;羊水糞染新生兒無論有生氣與否均不再接受常規(guī)產(chǎn)時吸痰處理。此外,羊水糞染需要具備專業(yè)技能(如氣管插管)的醫(yī)療團隊進行處理;復蘇過程應(yīng)遵循與無感染新生兒相同的準則。

  2017年美國婦產(chǎn)科學院發(fā)布了以下推薦:

  羊水糞染新生兒無論有生氣與否均不再接受常規(guī)產(chǎn)時吸痰處理

  羊水糞染需要具備專業(yè)技能(如氣管插管)的醫(yī)療團隊進行處理

  復蘇過程應(yīng)遵循與無感染新生兒相同的準則

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