外倒轉(zhuǎn)術(shù)（ECV）指經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動胎兒，使不利于分娩的胎位（臀位、橫位）轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位（頭位或橫位轉(zhuǎn)成臀位）。為描述和總結(jié)避免非頭位分娩，剖宮產(chǎn)及其后遺癥的最佳證據(jù)，2006年皇家婦產(chǎn)科學院（RCOG）綠頂指南發(fā)布了第一版《外倒轉(zhuǎn)術(shù)及減少足月臀先露發(fā)生率》指南，并于2017年3月對此進行了更新，具體如下：

　　ECV如何有效預防非頭位分娩

　　ECV成功率約為50%

　　妊娠36+0周或更晚嘗試ECV失敗后，很少有胎兒能夠由臀位自然轉(zhuǎn)換為頭位。（2017年更新）

　　ECV成功后，很少有胎兒恢復至臀位（2017年更新）

　　成功的ECV可以降低剖宮產(chǎn)率

　　ECV是否影響分娩預后

　　相較于自然頭位分娩，ECV后分娩與剖宮產(chǎn)及助產(chǎn)率略微增高有關(guān)

　　ECV成功與否是否可預期

　　一定程度上，可以預期ECV是否成功，但是不應該常規(guī)應用模型來預測是否需要行ECV（2017年更新）

　　提高ECV成功率的方法

　　安胎輔以β受體興奮劑可以提高ECV成功率

　　不推薦常規(guī)采取局部麻醉或椎管內(nèi)阻滯麻醉的方式，但是反復嘗試ECV，或?qū)τ跓o法承受無鎮(zhèn)痛ECV的女性可以考慮麻醉（2017年更新）

　　行ECV的時間

　　妊娠37+0周時，可行ECV

　　未經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠36+0周可行ECV

　　ECV禁忌

　　對于ECV適應癥或禁忌癥無普遍共識

　　相較于無瘢痕子宮女性，剖宮產(chǎn)后行ECV似乎無較大風險（2017年更新）

　　ECV的風險

　　建議產(chǎn)婦采取適當?shù)念A防措施，ECV具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率

　　確保胎兒安全的適當措施

　　ECV應在監(jiān)測和手術(shù)分娩設(shè)施齊備的情況下進行

　　不推薦已做剖宮產(chǎn)標準術(shù)前準備的女性接受ECV

　　ECV后，推薦EFM

　　行ECV的產(chǎn)婦血型D陰性時，需接受母胎出血和抗D檢測（2017年更新）

　　行ECV的醫(yī)務人員要求

　　必須由訓練有素的醫(yī)生或在其直接監(jiān)督下由實習生操作（2017年更新）

　　產(chǎn)婦對ECV的接受程度

　　盡管大多數(shù)產(chǎn)婦能夠承受ECV，但是應被告知ECV過程中可能需要承受很嚴重的疼痛

　　如何提高ECV的采納率

　　最佳方式是及時識別胎兒臀位，并提供循證醫(yī)學信息

　　ECV的發(fā)展和審核

　　雖然很多醫(yī)療機構(gòu)考慮設(shè)立專門的ECV診所，但是沒有證據(jù)支持這種特定的服務模式（2017年更新）

　　非ECV方法的作用

　　在受過專業(yè)培訓的醫(yī)生指導下，產(chǎn)婦可能考慮在妊娠33-35周時，使用艾灸進行臀位分娩（2017年更新）

　　沒有證據(jù)表明單獨的體位管理能夠促進胎兒自然轉(zhuǎn)為頭位分娩