本病例介紹了一名由于交感神經(jīng)功能障礙而引起一系列面部癥狀的患者。經(jīng)治醫(yī)生通過(guò)藥物試驗(yàn)明確了患者Horner綜合征的診斷，雖然具體的病因仍然不明，但通過(guò)病例的照片，我們可以更好地認(rèn)識(shí)到這些臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。
39歲女性，此前有長(zhǎng)期不對(duì)稱性面部潮紅，本次由于發(fā)作性左側(cè)瞳孔變形而就診，2個(gè)月后，患者的左側(cè)瞳孔持續(xù)處于縮小狀態(tài)。
A：左側(cè)瞳孔變形，即所謂的“蝌蚪狀瞳孔”，可能是由于交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)引起的虹膜擴(kuò)張肌肉節(jié)段性痙攣。一些蝌蚪狀瞳孔的患者此后可能演化成永久的Horner綜合征（交感神經(jīng)功能障礙）。
B：體育活動(dòng)期間左側(cè)面部未見潮紅和出汗，表明催汗纖維功能障礙。
盡管本例患者沒(méi)有上瞼下垂的表現(xiàn)，但從藥理學(xué)上證實(shí)了患者的左側(cè)Horner綜合征。此外，患者也有左側(cè)臉頰疼痛的表現(xiàn)，不過(guò)僅在用餐時(shí)存在此癥狀。影像學(xué)檢查均未見明顯異常。
A：基線時(shí)，患者雙側(cè)瞳孔大小不一致。
B：給予患者雙眼局部各滴注1滴安普尼定后，左側(cè)的縮瞳狀態(tài)變成了散瞳狀態(tài)，而右側(cè)瞳孔保持不變。瞳孔不等大的這種逆轉(zhuǎn)是由于左側(cè)虹膜擴(kuò)張肌肉腎上腺素能神經(jīng)支配過(guò)敏而導(dǎo)致，這證實(shí)了左側(cè)的Horner綜合征。
本病例展示出了單側(cè)交感神經(jīng)缺陷患者頭部和眼部的多種臨床表現(xiàn)，包括小丑征（一側(cè)面部潮紅而另一側(cè)無(wú)此癥狀形成的“陰陽(yáng)臉”表現(xiàn)）、蝌蚪樣瞳孔、Horner綜合征，以及分泌肌上皮細(xì)胞的副交感神經(jīng)過(guò)度激活導(dǎo)致的咀嚼性疼痛，通常在第一次咬合時(shí)出現(xiàn)。
本例患者功能障礙的部位定位于上頸部神經(jīng)節(jié)，不過(guò)具體病因仍然不明。
適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià)： ￥39.9消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后修復(fù)。
健客價(jià)： ￥1070調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。
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健客價(jià)： ￥29調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，安神固精，扶正固本。用于陽(yáng)痿、遺精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿頻多、畏寒怕冷，婦女月經(jīng)過(guò)多，白帶清稀諸癥。
健客價(jià)： ￥1168調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，安神固精，扶正固本。用于陽(yáng)萎，遺精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女月經(jīng)過(guò)多，白帶清稀。
健客價(jià)： ￥268調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，安神固精，扶正固本。用于陽(yáng)萎，遺精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女月經(jīng)過(guò)多，白帶清稀。
健客價(jià)： ￥22扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結(jié)。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥88調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。
健客價(jià)： ￥644
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