在門(mén)診經(jīng)常有糖尿病患者咨詢:我早晚都刷牙,還是口臭,這是怎么回事?怎樣防治口臭?針對(duì)這一現(xiàn)象,我總結(jié)了常見(jiàn)的導(dǎo)致糖尿病患者口臭的6個(gè)原因(5種是疾?。┘皩?duì)策,希望對(duì)您有幫助。
1
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒多見(jiàn)于初發(fā)的1型糖尿病,或者感染、減少胰島素的劑量或自行停用胰島素者,因胰島素絕對(duì)缺乏,碳水化合物難以分解,脂肪代謝活躍并且代謝不能完全,脂肪代謝的中間產(chǎn)物,如乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮等酸性成分增多。
這些揮發(fā)性酸性物質(zhì)通過(guò)肺部,由口和鼻腔排出,形成爛蘋(píng)果氣味,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
往往伴有納差、惡心嘔吐、腹痛等,嚴(yán)重時(shí)昏迷、休克。
對(duì)策:及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病,并及時(shí)治療。
已經(jīng)確診的糖尿病不要隨便停止藥物治療,不要隨便更改治療方案,及時(shí)治療好感染等應(yīng)激狀態(tài);
控制好飲食,控制好血糖;
一旦發(fā)現(xiàn)這種氣味應(yīng)盡快去醫(yī)院住院治療。
2
糖尿病合并感染
感染是糖尿病最常見(jiàn)的合并癥,當(dāng)糖尿病合并口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等口腔感染,或合并肺部炎癥、支氣管炎、肺結(jié)核等感染后,這些部位容易繼發(fā)厭氧菌感染。
大量的厭氧菌消耗口腔內(nèi)食物殘?jiān)蛘邭夤軆?nèi)分泌液時(shí),會(huì)產(chǎn)生腐臭味,從而導(dǎo)致口臭。
對(duì)策:每天早晚定期刷牙,清理牙齒及口腔的食物殘?jiān)?,防止口腔感染?/p>
一旦出現(xiàn)口腔感染,應(yīng)及時(shí)查找原因,了解感染的病菌,給適當(dāng)抗菌素治療,也可用康復(fù)新液漱口,華素片含服等保持口腔清潔。
如有厭氧菌感染,可用抗厭氧菌的藥物甲硝唑等。
肺部炎癥或肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)治療,做好痰培養(yǎng),按細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物治療。
3
糖尿病合并肝硬化
糖尿病合并慢性病毒性肝炎或藥物性、脂肪性肝病,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起肝硬化,肝硬化晚期,氨代謝障礙導(dǎo)致血氨升高,大量氨氣從口中呼出,有肝臭味。
對(duì)策:正規(guī)治療糖尿病。對(duì)有慢性肝病的糖尿病人選擇對(duì)肝臟沒(méi)損害的藥物,最好選擇胰島素治療,系統(tǒng)的治療慢性肝病,延緩肝硬化發(fā)生。
4
糖尿病合并尿毒癥
糖尿病未規(guī)范治療,到了晚期會(huì)發(fā)生尿毒癥,這時(shí)候體內(nèi)大量尿素、肌酐等從尿液中排泄的人體代謝廢物就會(huì)聚積,大量尿素從口腔呼出,從皮膚滲出,我們能從中聞到臭味。
對(duì)策:控制好血糖、血脂、血壓、血黏度等指標(biāo),并使用一些保護(hù)腎功能的藥物,延緩尿毒癥。已經(jīng)發(fā)展成了尿毒癥,應(yīng)積極治療,必要時(shí)透析治療或換腎。
5
糖尿病合并胃潴留
胃潴留多見(jiàn)于病程長(zhǎng)的糖尿病病人,血糖等控制不好,易患糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,糖尿病胃輕癱是其中之一,因?yàn)樽灾魃窠?jīng)末梢受到損壞,胃的蠕動(dòng)障礙,導(dǎo)致胃潴留,胃內(nèi)食物腐敗產(chǎn)生腐臭味。
對(duì)策:治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變以預(yù)防為主,駕馭好五駕馬車(chē),重點(diǎn)是保持良好的生活方式,如低鹽、低脂、戒煙限酒等。
選擇正確的治方案,控制好血糖、血壓、血脂,延緩糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生。
一旦出現(xiàn)胃潴留等癥狀,除控制好血糖外,可置胃管行胃腸減壓,藥物治療給予氯丙嗪、昂丹司酮等止嘔,并用硫辛酸、甲鈷胺、依帕司他等改善神經(jīng)功能治療。
也可以促進(jìn)胃動(dòng)力藥物或理療、中醫(yī)中藥治療。
6
糖尿病其他原因
糖尿病患者因進(jìn)食一些影響口氣的食物,也會(huì)導(dǎo)致口臭。
對(duì)策:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也可以緩解癥狀。如日常飲食增加新鮮蔬菜水果攝入量,喝一些綠茶,少吃甜食和蒜,戒煙戒酒,每天早晚刷牙等。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11苗醫(yī):汗渥曲勒,旭嘎怡滇內(nèi),洛項(xiàng),來(lái)羅拉米,干郎比歐溜,勞力宮,蒙丟。 中醫(yī):清胃瀉火,滋陰生津,行氣消積。用于胃熱津虧,陰虛郁熱上蒸所致的口臭,口舌生瘡,齒齦腫痛,咽干口苦,胃灼熱痛,腸燥便秘。
健客價(jià): ¥53滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65本品具有殺菌消毒、除口臭、對(duì)牙齦炎、牙周炎、冠周炎所致的牙齦出血,牙肉腫痛,拔牙后感染、口腔損傷,復(fù)發(fā)性口腔粘膜潰瘍(口瘡),都有顯著的作用。
健客價(jià): ¥9滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥176
對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥201.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25