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糖尿病合并冠心病

2018-06-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:無(wú)痛性心肌梗死,特別需要重視的是:糖尿病合并冠心病患者發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死時(shí)癥狀不典型。這是由于糖尿病的神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺(jué)功能下降,因而心梗時(shí)胸痛可以輕微甚至無(wú)痛,由于缺乏“疼痛”信號(hào)

臨床表現(xiàn):和許多疾病一樣,糖尿病合并冠心病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,心率每分鐘大于90次。

無(wú)痛性心肌梗死,特別需要重視的是:糖尿病合并冠心病患者發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死時(shí)癥狀不典型。這是由于糖尿病的神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺(jué)功能下降,因而心梗時(shí)胸痛可以輕微甚至無(wú)痛,由于缺乏“疼痛”信號(hào),往往診斷時(shí)已進(jìn)入嚴(yán)重階段甚至可引起猝死。

體力活動(dòng)或勞累時(shí),甚至在性生活或用力排便時(shí),出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,嚴(yán)重者呈胸骨后或心前區(qū)悶痛,可向左肩、左上臂放射,常持續(xù)3~5分鐘,休息后自行緩解。

出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

夜間睡眠時(shí)感到胸悶,高枕臥位可改善;熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。

飽餐、寒冷、緊張或焦慮時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸。

由于糖尿病時(shí)的高血糖癥對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性是一個(gè)非常緩慢而隱匿的過(guò)程,在出現(xiàn)癥狀之前已有一定的功能損害,因而一旦獲得確診,應(yīng)立即著手防治心臟病變。

健康的生活方式:糖尿病合并冠心病

的治療以建立健康生活方式和積極控制血糖、血脂和血壓為基礎(chǔ)。

保持樂(lè)觀的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒;堅(jiān)決戒煙,因?yàn)槲鼰熆稍黾庸谛牟≈職埡椭滤赖奈kU(xiǎn)性;在醫(yī)師指導(dǎo)下合理地運(yùn)動(dòng);健康飲食,控制脂肪和膽固醇的攝取,適當(dāng)多吃谷類(lèi)及富含纖維素的食品。

積極控制血糖:積極控制血糖,努力達(dá)到理想水平。如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死或心功能不全,則有些口服降糖藥可能會(huì)增加病死率,此種情況應(yīng)咨詢(xún)內(nèi)分泌醫(yī)師或藥劑師,對(duì)藥物進(jìn)行慎重選擇。

積極控制血壓:高血壓和糖尿病均可單獨(dú)引起心、腦、腎和眼底等器官損害,當(dāng)糖尿病合并高血壓時(shí),其危害更加嚴(yán)重。糖尿病與高血壓是致命的聯(lián)合!嚴(yán)格控制血壓是糖尿病患者必須完成的頭等大事之一。如果有需要,請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)科醫(yī)師或藥劑師的幫助下,選擇合適的降壓藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥是近年被推薦較多的降壓藥。

調(diào)脂治療:糖尿病患者合并血脂異常非常常見(jiàn)。糖尿病血脂異常可引起動(dòng)脈粥樣硬化性血管病變,還可直接損傷胰島B細(xì)胞,血脂異常者血糖也難以得到控制。因此血脂異常也是糖尿病合并冠心病的重要治療內(nèi)容。

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