1型糖尿病十幾年，他是如何實現(xiàn)6%糖化的？

　　“6.0%。”我以為我聽錯了，于是我又讓醫(yī)生重復了一下。

　　“我說6.0%，你的糖化值是6.0%。”我目瞪口呆，這個數(shù)值和沒有糖尿病的人差不多了。這是我得1型糖尿病十幾年來達到的最低的糖化值了，也是比較理想的值。

　　我是如何做到的？

　　從我被診斷出糖尿病后的十幾年來，我一直覺得我是一個血糖控制較好的糖尿病人。也就是說，我每天測幾次血糖，飯前會記著打餐前大劑量，對自己每天吃進去的食物油有總體的劑量把握。我的糖化值一直在6.8%~7.4%之間浮動，醫(yī)生也覺得這個值還可以。而我強烈地想降低我的糖化值，但是過去以來，一直沒有什么大的起色。

　　大約在一年前，我開始在醫(yī)學院校上學，也有了較強烈地期望，把糖尿病管理得更好一些。我開始對這個學科做大量的閱讀，學著減少我的碳水化合物攝入量。當時并沒有關(guān)于低碳水化合物飲食對糖尿病影響的一些研究，然而我還是覺得飲食將是一個長期的解決方案。我決定對自己做一個長達6個月的臨床試驗，檢測低碳水化合物的飲食對我這種典型的1型糖尿病的影響，實驗對象就是我自己。

　　原則

　　我知道糖尿病是需要終身管理的疾病，我所嘗試的任何一種新的飲食方案，都需要它能夠持續(xù)穩(wěn)定。很多有名的飲食方案每天只允許攝入一點點的碳水化合物，我覺得那種方案人們堅持不了多久。我不想節(jié)食到我無法忍受的地步然后再反彈回來。于是我決定，我開始的節(jié)食不是說為了減肥或者更健康，我會吃甜點、蛋糕等（我實際上還減少了蔬菜量，以便能堅持這個飲食的原則）。

　　這個飲食方案包括一個黃金法則和2個常識性規(guī)則。

　　黃金法則：“一口氣”最多攝入40克碳水化合物（這個量以避免餓到低血糖的出現(xiàn)）

　　常識性規(guī)則：

　　1、不吃那些對血糖波動大的食物（披薩、硬面包圈、油炸過度的食物）

　　2、至少在飯前15分鐘注射大劑量

　　作為這個飲食的黃金法則，“一口氣”攝入食物這個法則要遵循3小時原則。比如，我某天一頓飯吃了一個漢堡包（肉的碳水化合物是0，面包的碳水化合物是25克）和一個蘋果（碳水化合物是15克）。2個小時后我又感覺到餓了，那么這時候我該選點什么吃呢？然而，因為我已經(jīng)攝入了自己規(guī)定的40克碳水化合物，距現(xiàn)在還不到3個小時，我就需要再等一個小時（也就是餐后3個小時），然后再吃一些小吃，但是碳水化合物不超過40克。

　　然而，假設(shè)我一頓飯就吃一個金槍魚三明治（2片面包=30克）。2小時后，我發(fā)現(xiàn)我餓了，那么這時候我該怎么吃呢？我可以補充含10克碳水化合物的食物，因為我上頓飯并沒有達到40克。

　　我也嘗試過每天增加碳水化合物的攝入，但是我后來停止了。就如我上面提到的，我希望我的飲食能長期地具有高度的穩(wěn)定性，而我發(fā)現(xiàn)每天碳水化合物攝入量較大會影響我的糖化目標。而且醫(yī)學領(lǐng)域里，對這個也是很有爭議的，一些醫(yī)學教授認為這樣的飲食會對糖尿病有害，而我想遠離這種爭議。

　　為什么我會覺得這樣吃會有效果？

　　很多人采用低碳水化合物的飲食是為了減肥。我開始使用這個飲食方案時，確實輕了幾斤，但這不是我努力的主要原因（盡管，說實話，這幫我最后順利地穿上婚禮的西服）。我選擇這樣飲食的原因有兩方面。

　　原因一：血糖飆升

　　每頓飯后，血糖不可避免地會達到高峰。峰值的大小受諸多因素的影響（食用的碳水化合物的種類，打胰島素的時間等等）。然而我的個人的經(jīng)驗顯示，血糖峰值與我食用的碳水化合物的量有直接的關(guān)系。因此，低碳水化合物=小的峰值（還有，兩餐間需要至少間隔3小時，以使血糖峰值有足夠的時間降低）。

　　原因二：猜測假設(shè)

　　猜測一下一根香蕉在店里大概賣多少錢，猜吧，給出一個價格。你們可能會猜1塊、1塊7、3塊4，甚至是六七塊錢。假如實際的價格是1塊7，你猜的價格雖然與此有出入，最大的出入也超不過五六塊錢（大概1美元）。

　　現(xiàn)在，再來猜一下500個座位的播音747的價格。猜吧，猜一個數(shù)字。在谷歌里搜索的價格是3.57億美元，那么你猜測的誤差肯定不止1美元了吧？那么結(jié)論就來了：當你去估計一個大的數(shù)值時，我們的估計誤差會偏大。通過保持低碳水化合物的攝入，我們可以給自己一個更好的糾正錯誤的機會。

　　結(jié)論

　　我的主要目標是實現(xiàn)血糖控制目標以及降低糖化水平。自從我開始了我的低碳水化合物飲食后（少食多餐），我已經(jīng)獲益匪淺，好處已經(jīng)超乎我的意料。

　　我的糖化已經(jīng)降了1個百分比，這是我完全沒有預料到的。我每天的血糖開始變得可以預估了，那些可怕的低血糖和高血糖經(jīng)歷也少了很多。此外，我的平均胰島素用量從50.2U降到了40.8U，減少了將近20%！還有一個額外的收獲就是我瘦了好幾斤。總之，我總體上感覺都很好。

　　有一件經(jīng)常被問起的事情就是，我收獲了低的糖化值的同時是否有了更多的低血糖發(fā)作。在我最開始這種飲食方法的時候，我確實發(fā)現(xiàn)伴隨我對血糖的謹小慎微的控制，我低血糖發(fā)生的次數(shù)有點增加（然而我也沒確定具體多了幾次，因為我在開始這個低碳水飲食前沒有記錄我的低血糖次數(shù)）。

　　當我發(fā)現(xiàn)我發(fā)生低血糖比以前有所增加時，我開始多注意動態(tài)血糖儀上的數(shù)字，也盡量阻止低血糖的發(fā)生，調(diào)整之后，我發(fā)現(xiàn)我的低血糖次數(shù)和開始低碳水飲食前一樣少了。

　　需要指出的是，我的每餐最大40克碳水化合物飲食，完全是一個比較個體化的量。這個量對我是適合的，也比我之前每餐的碳水化合物量要少。如果你正在讀這篇文章，可能在想自己可能做不到每餐只吃這個量，那么我建議你可以給自己制定出一個合適的每餐碳水化合物量，然后嘗試一下。每個糖尿病患者都是不一樣的，這個方案不一定適合每個想把血糖控好的人。然而，這種少食多餐的飲食方法對我有很大的好處，當然我相信大家也可以從這種飲食方法中收獲一些啟發(fā)。