低血糖是我們?cè)谂R床工作中最常見(jiàn)的癥狀之一，而此時(shí)我們最常考慮的原因，比如：患者是否患有糖尿病？是否降糖藥使用過(guò)量？是否進(jìn)食少？是否運(yùn)動(dòng)過(guò)量？你是否覺(jué)得考慮到這些就已經(jīng)夠了？不不不，還差的遠(yuǎn)。
本文摘錄和總結(jié)低血糖原因，供大家共同學(xué)習(xí)。
什么是低血糖？
低血糖不僅是一種癥狀，而是一系列導(dǎo)致血糖過(guò)低（＜2.8mmol/L），而引起交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺糖癥狀的綜合征。
一表容納低血糖癥的那些病因
最常見(jiàn)的低血糖原因
?。?）胰島素瘤：是器質(zhì)性低血糖的最常見(jiàn)原因，手術(shù)切除是根治手段。
?。?）胰島素自身免疫綜合征：該類(lèi)患者血中有胰島素自身抗體和反常性低血糖，且從未使用過(guò)胰島素。低血糖常發(fā)生在餐后3～4h，其發(fā)生與胰島素抗體免疫復(fù)合體解離、釋放游離胰島素過(guò)多有關(guān)。
?。?）反應(yīng)性低血糖（非空腹低血糖）：分為餐后早期（2～3h）和后期（3～5h）低血糖，也稱(chēng)為食餌性低血糖。包括：
?、傥盖谐笫仇D性低血糖：因迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，促進(jìn)胃腸激素刺激胰島β細(xì)胞分泌過(guò)多胰島素。
?、诠δ苄允仇D性低血糖：患者無(wú)手術(shù)史，常有疲乏、焦慮、一激動(dòng)、易饑餓等癥狀，與多動(dòng)強(qiáng)迫行為有關(guān)。
③胰島增生伴低血糖：患者無(wú)胰島素使用史，胰部分切除治療可能有效。
④進(jìn)餐后期低血糖：多見(jiàn)于肥胖合并糖尿病者，因胰島素釋放延遲，釋放量增加，導(dǎo)致晚發(fā)性低血糖癥。
?。?）藥源性低血糖：
?、俳堤撬帲阂葝u素制劑、磺酰脲類(lèi)及非磺酰脲類(lèi)促泌劑等藥物用量過(guò)大、用法不當(dāng)、攝食不足和不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。
?、诶夏旰秃喜⒛I功能不全的糖尿病患者，應(yīng)用氯磺丙脲、格列本脲極易低血糖。
?、酆喜⒆灾魃窠?jīng)病變的糖尿病患者，可發(fā)生未覺(jué)察的低血糖。
?、芴悄虿』颊邞?yīng)用胰島素和胰島素促泌劑治療，與其他用藥的相互作用，如噴他脒、水楊酸類(lèi)、對(duì)乙酰氨基酚、磺胺甲惡唑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、ACEI等可增強(qiáng)降糖作用。
（5）酒精性低血糖：此類(lèi)患者有大量飲酒史，特別是空腹飲酒，常有慢性肝病史。低血糖癥狀常被醉酒狀態(tài)掩蓋。
?、俨秃缶凭缘脱牵阂?jiàn)于飲酒后3～4h，由于酒精刺激胰島素分泌所致。
?、诳崭咕凭缘脱牵嚎崭勾罅匡嬀坪蟛怀允澄铮翁窃慕咚拢嬀坪罂崭?～12h）。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥181．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19
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