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兒童1型糖尿病確診時常已發(fā)生DKA

摘要:DKA是可以預防的,只是很多家長和孩子并不知道1型糖尿病有哪些癥狀,故很多1型糖尿病患兒常因DKA而被確診。1型糖尿病最常見的癥狀是口渴、尿頻及體重減輕。

  一項最新研究顯示,美國近三分之一的1型糖尿病患兒確診時已發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。DKA是因胰島素嚴重缺乏所致,可危及患者生命,但卻是可以預防的。在新診斷的2型糖尿病患兒童中DKA的發(fā)生率較低,且已有所下降。

  研究者科羅拉多公共衛(wèi)生學院的DanaDabelea及其同事采用美國最大的兒童新發(fā)糖尿病監(jiān)測研究——SEARCH研究的注冊數(shù)據(jù),對2002~2010年間5615例1型糖尿病患兒及1425例2型糖尿病患兒的數(shù)據(jù)進行了分析,以評估過去幾年間糖尿病確診時DKA的患病率。

  結(jié)果顯示,因人們對2型糖尿病早期診斷更為重視,2型糖尿病患兒確診時DKA的患病率從2002~2003年的11.7%降至2008~2010年的5.7%;DKA更多見于10~14歲、男孩及少數(shù)族裔兒童中。與之不同,1型糖尿病患兒確診時DKA的患病率則一直保持較高水平,2002~2003年、2004~2005年及2008~2010年的患病率分別為30.2%、29%和31.1%;且DKA更多見于年齡≤4歲、西班牙裔/非洲裔美國人、家庭收入較低或無商業(yè)醫(yī)療保險者。

  研究者強調(diào),DKA是可以預防的,只是很多家長和孩子并不知道1型糖尿病有哪些癥狀,故很多1型糖尿病患兒常因DKA而被確診。1型糖尿病最常見的癥狀是口渴、尿頻及體重減輕,臨床實踐中醫(yī)生需要讓家長(尤其是有糖尿病家族史者)了解這些,以期盡早發(fā)現(xiàn)1型糖尿病。

  我們亟需積極努力開展教育計劃提高社區(qū)對這一問題的認識和重視,爭取及時確診1型糖尿病,降低1型糖尿病患兒確診時的DKA發(fā)生率。

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