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糖尿病性骨質(zhì)疏松,常被忽略的

摘要:糖血糖高,可以導(dǎo)致「成骨細(xì)胞」死亡。所謂成骨細(xì)胞指骨骼形成的一個(gè)必要元素。成骨細(xì)胞一旦死亡,骨骼就不能很好的形成。

  想到糖尿病并發(fā)癥最容易讓人想到的是糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、大血管病變以及糖尿病足等,但很容易忽略一種發(fā)生在骨髓的疾病——糖尿病合并骨質(zhì)酥松,據(jù)統(tǒng)計(jì),近1/3的糖尿病患者會(huì)合并骨質(zhì)疏松癥,反復(fù)發(fā)生骨折,其危害性大,致殘、致死率高,知道的重視的人卻比較少。塔哥「微信公眾號(hào):貝塔系」和大家聊聊骨質(zhì)疏松和糖尿病的關(guān)系,及防治方法。

  糖尿病與骨質(zhì)疏松的關(guān)系

  1、成骨細(xì)胞死亡

  糖血糖高,可以導(dǎo)致「成骨細(xì)胞」死亡。所謂成骨細(xì)胞指骨骼形成的一個(gè)必要元素。成骨細(xì)胞一旦死亡,骨骼就不能很好的形成。

  2、破骨細(xì)胞生長(zhǎng)

  和「成骨細(xì)胞」作用相反的還有一種細(xì)胞叫「破骨細(xì)胞」,顧名思義是一種專門破壞骨骼生長(zhǎng)的細(xì)胞。高血糖血液中的葡萄糖濃度也高,能夠刺激破骨細(xì)胞的生長(zhǎng),破骨細(xì)胞生長(zhǎng)越多,骨骼被破壞得越多。

  「成骨細(xì)胞」和「破骨細(xì)胞」一個(gè)破壞一個(gè)形成,造成了我們堅(jiān)挺的骨骼,一旦平衡被打破就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

  3、鈣、磷缺失

  糖尿病后,身體的鈣、磷、鎂、鋅、氮等常呈負(fù)平衡,也就是說每天鈣、鎂、磷、鋅、氮等流失的數(shù)量超過進(jìn)入身體的量,時(shí)間長(zhǎng)了,骨頭變就得不結(jié)實(shí)了。

  4、維生素D不足

  糖友一般身體維生素D都缺乏。而維生素D能促進(jìn)腸道吸收鈣,攝入的鈣在胃腸道吸收不充分,造成缺鈣。

  5、胰島素引起的骨代謝問題

  糖尿病的發(fā)病機(jī)制包括胰島素缺乏或胰島素抵抗,這兩種情況均可導(dǎo)致成骨細(xì)胞作用障礙和骨含量減少。

  確定發(fā)生骨質(zhì)疏松的方法

  骨質(zhì)疏松早期并無明顯癥狀。骨密度檢查是診斷時(shí)期骨質(zhì)疏松最有效的方法,表現(xiàn)為骨密度降低。用X線檢查有胸腰椎壓縮性骨折。也可以診斷。

  骨質(zhì)疏松的防治

  1、最基礎(chǔ),控制血糖穩(wěn)定。

  2、多運(yùn)動(dòng)、多照陽(yáng)光。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,曬太陽(yáng)是維生素D的最佳來源。

  4、均衡營(yíng)養(yǎng),食物中多補(bǔ)充鈣質(zhì)、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以適當(dāng)增加海帶、豆、牛奶、木耳、小白菜等。

  3、及時(shí)補(bǔ)充維生素D。維生素D每天1000單位左右。

  4、適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。每天補(bǔ)充鈣元素500-1000毫克,分次餐后服。

  5、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用雌激素、降鈣素、二酸鹽。

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