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高血糖的五步控制策略——2型糖尿病

2016-12-13 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果生活方式不能使血糖控制達標,則可開始進行藥物治療。藥物治療首選的一線藥物是二甲雙胍,不適合二甲雙胍治療者可選用胰島素促分泌藥或a-葡萄糖苷酶抑制藥如阿卡波糖。

  2型糖尿病是一種進展性的疾病,也就是說,隨著病程的延長,血糖有逐漸升高的趨勢,原有的藥物不能發(fā)揮良好的藥效,病情得不到理想的控制,需要根據(jù)血糖的情況逐漸增加藥物的種類和劑量。一般情況下,糖尿病的治療是按照以下流程進行。

  1、糖尿病的治療首選生活方式干預治療,包括飲食治療和運動治療。這是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,要貫穿于糖尿病治療過程的始終。生活方式治療可使部分患者血糖逐漸達到正常水平。

  2、如果生活方式不能使血糖控制達標,則可開始進行藥物治療。藥物治療首選的一線藥物是二甲雙胍,不適合二甲雙胍治療者可選用胰島素促分泌藥或a-葡萄糖苷酶抑制藥阿卡波糖

  3、如果單獨選用二甲雙胍治療而血糖仍不達標,則可加用二線藥物胰島素促分泌藥或a-葡萄糖苷酶抑制藥。不適合使用胰島素促分泌藥或a-葡萄糖苷酶抑制藥者,醫(yī)生會建議您使用二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制藥,這是一種新研制的治療糖尿病的藥物。

  4、如果以上兩種口服降糖藥物聯(lián)合治療,血糖仍不達標者,可開始啟動胰島素治療[每日1次基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素(來得時)或每日1或2次預混胰島素治療(如諾和銳30);也可采用三種口服降糖藥物聯(lián)合治療]。

  5、如果基礎(chǔ)胰島素或預混胰島素與口服藥聯(lián)合控制血糖仍不達標,則應(yīng)將胰島素治療調(diào)整為多次胰島素治療(基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素或者每日三次預混胰島素類似物)。

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