Joslin糖尿病中心和加利福尼亞大學圣地亞哥分校(UCSD)的科學家認為一種古老的藥物顯現(xiàn)了一種嶄新的治療II型糖尿病的方法。
自從19世紀晚期,人們就認識到水楊酸鹽能降低血糖濃度,比如阿司匹林,雖然大部分現(xiàn)代醫(yī)學已忘了這一事實。Joslin和UCSD的科學家在本周Science上發(fā)表的一項研究中報道,高劑量的水楊酸鹽通過影響細胞中的一個信號傳導途徑(IKKB途徑),扭轉了肥胖嚙齒動物的高血糖、高胰島素和高血脂水平。IKKB途徑似乎抑制了胰島素的功效,因此,通過抑制IKKB,機體自身的胰島素會更加有效。
這項研究顯示,IKKB途徑是潛在的開發(fā)II型糖尿病新療法的目標。據(jù)估計,有1.5千萬美國人患有II型糖尿病,全世界的患者更多。
該研究的主要作者,哈佛醫(yī)學院的醫(yī)學副教授,波士頓Joslin的研究人員SteveShoelson博士說,“如果開發(fā)的一種藥物具有高劑量阿司匹林降低血糖的能力,但沒有其副作用,那么我們可能就有了治療II型糖尿病的新方法。”
成年人每天服用6-8克高劑量的阿司匹林就可明顯降低葡萄糖,但伴隨嚴重的副作用,由于這一作用效果從未充分理解,人們就沒用阿司匹林長期治療糖尿病。與此相比較,常規(guī)兩片藥的阿司匹林劑量是650毫克或0.65克。高劑量阿司匹林的副作用包括頭昏、耳鳴、腸胃不適,如惡心和嘔吐。如果因為治療糖尿病的需要,延長服用高劑量的阿司匹林,也會引起腸胃出血。
科學家認為,II型糖尿病是不能產生足量的胰島素和(或)不能使用產生的胰島素將食物中的葡萄糖轉化為能源的結果。II型糖尿病患者通常產生的胰島素多于他們的正常需要,但是,因為機體細胞對胰島素作用呈抗性,細胞不能通過產生的胰島素將食物轉變?yōu)槟芰?。除了血糖升高外,II型糖尿病人血流中胰島素含量高于平均水平。他們的某些血脂如甘油三磷酸酯也高于平均水平??茖W家的觀點是,對病情持續(xù)一段時間的II型糖尿病患者,這些更高水平的胰島素和血脂將導致危及生命的嚴重并發(fā)癥,包括心臟、腎、眼和血管疾病。
認識到阿司匹林能降低血糖濃度,JoslinandUCSD的科學家正集中闡釋其細胞作用機制。他們對Zuckerfa/farats和ob/ob小鼠進行研究。這兩種類型的嚙齒動物患有遺傳性肥胖癥及與人同樣的糖尿病。通過研究結果,他們觀察到嚙齒動物對胰島素作用的敏感性增加了,對胰島素抗性下降了,結果胰島素產量也減少了。葡萄糖和胰島素,游離脂肪酸和甘油三酸酯的水平都下降了。
然后,科學家分析了治療動物組織中各種各樣極端復雜的信號蛋白,但對于胰島素是如何刺激細胞把葡萄糖轉化為能源的過程還沒充分理解。通過這些研究,他們認為IKKB可能是阿司匹林靶向的相關分子。最后,科學家使用遺傳手段減少小鼠組織中IKKB的含量,發(fā)現(xiàn)小鼠不再肥胖,也不再表現(xiàn)飲食誘導的胰島素抗性。
作者寫道,“研究結果表明,肥胖和II型糖尿病的胰島素抗性發(fā)病機理與炎癥相關,研究還鑒定IKKB途徑可作為增強胰島素敏感性的靶向。”
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21用于治療高血壓病。
健客價: ¥24治療II型糖尿病。
健客價: ¥35益氣養(yǎng)陰,健脾運津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價: ¥32用于II型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結等。
健客價: ¥70養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5益氣通脈,寧心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴氣虛證,癥見胸痛胸悶、心悸不安,失眠健忘,口渴多飲,氣短乏力;冠心病,心絞痛,心律失常,神經衰弱,II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥42用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥246