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妊娠糖尿病要做哪些檢查

2016-03-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖未控制滿意前應(yīng)采取避孕措施,告知高血糖對母嬰的危害及良好的血糖控制對妊娠結(jié)局的重要性。

   孕前血糖控制目標:空腹血糖3.9~6.5mmol/L;餐后血糖<8.5mmol/L;HbA1c<7%(孕前胰島素應(yīng)用者);HbA1c<6.5%(孕前非胰島素應(yīng)用者)。

 
  停用口服降糖藥物,改用胰島素控制血糖(一日4次注射);建議使用速效胰島素類似物門冬胰島素或賴脯胰島素,若使用甘精胰島素或地特胰島素能很好控制血糖,那就繼續(xù)保持使用。
  妊娠糖尿病的三個原因介紹
 
  1、激素異常:在女性妊娠期間,胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素,這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時間。
 
  2、遺傳基礎(chǔ):發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無關(guān))。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
 
  3、肥胖癥:有很多婦女在懷孕以后會大量的補充營養(yǎng),從而導致自己身體過于肥胖引起肥胖癥,而肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿。

  妊娠糖尿病要做好7個檢測
 
  1、血糖化驗檢查:在進行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計時,在第1、2、3小時分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時血糖190mg/dl;2小時血糖165mg/dl;3小時血糖145mg/dl。如果其中有2項超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病
 
  2、糖化血紅蛋白水平測定:診斷時的水平可以推測近3個月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對糖尿病合并妊娠更有參考價值。在孕期中每1-2個月重復(fù)進行測定,可以幫助判斷治療效果。
 
  3、動態(tài)血糖監(jiān)測:特別提倡的是,在家里自行進行血糖監(jiān)測,其效果要比間斷的門診監(jiān)測要好。雖然尿糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對尿酮體進行監(jiān)測。
  4、血壓和尿蛋白監(jiān)測:孕期進行血壓和尿蛋白監(jiān)測,可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,盡量避免妊娠糖尿病。
 
  5、胎兒畸形監(jiān)測:對于胎兒畸形的監(jiān)測,同非糖尿病一樣,但尤其是要注意加強心臟畸形的監(jiān)測。
 
  6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測:進行B超定期監(jiān)測,尤其是皮下脂肪厚度測定,有助于盡早發(fā)現(xiàn)巨大兒。目前,對胎兒腹圍的測定對發(fā)現(xiàn)巨大兒也較有意義。
 
  7、胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)測:除了自己數(shù)胎動外,還應(yīng)該加強胎心監(jiān)護。據(jù)病情在妊娠28周后,即應(yīng)該開始定期進行NST監(jiān)測。如果血糖控制得理想,從妊娠34周開始至妊娠36周后,比較好每周監(jiān)測2次。
 
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