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妊娠糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)用好胰島素

2015-04-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:著孕周的增加,孕婦胎盤(pán)分泌激素量增加,對(duì)胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會(huì)產(chǎn)生變化,所以在分娩前,要根據(jù)血糖水平的變化,適時(shí)增減胰島素用量。

  很多糖尿病患者在懷孕后,用藥方面需要相應(yīng)的改變。另外,在患者哺乳期也需要注意,因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

  為何不推薦口服藥?

  專(zhuān)家指出,如果孕婦懷孕前已患了糖尿病,臨床上稱(chēng)之為糖尿病合并妊娠:如果妊娠后才發(fā)現(xiàn)血糖高,就應(yīng)歸為妊娠糖尿病。“在治療上,無(wú)論是糖尿病合并妊娠,還是妊娠糖尿病,都不用口服藥治療,這是為了避免口服藥對(duì)胎兒的器官發(fā)育產(chǎn)生不良影響。并且,妊娠期的婦女如果服用口服藥,不太容易控制血糖。”魯主任告訴記者,孕婦的血糖受激素的影響更多,由于母體與胎盤(pán)同時(shí)大量分泌拮抗胰島素的多種激素,如生長(zhǎng)激素、雌激素、孕激素、。腎上腺皮質(zhì)激素等,會(huì)造成血糖升高。這時(shí),用口服藥很難控制住血糖,所以一般都用胰島素來(lái)治療。胰島素對(duì)肝腎的影響較少,只要掌握好合適的劑量,使用起來(lái)相對(duì)比較安全。

  優(yōu)選人胰島素

  有條件的情況下,應(yīng)盡量采用人胰島素進(jìn)行治療。如果是妊娠早期,血糖波動(dòng)不是很明顯,可選擇預(yù)混胰島素。如果到了妊娠中后期,血糖較高時(shí),除了建議病人少食多餐之外,可以選擇短效和中效胰島素。一般來(lái)說(shuō),對(duì)妊娠糖尿病病人在治療上要求比較高,盡量要使血糖接近正常。

  定期監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)用好胰島素

  糖尿病孕婦身份特殊,孕婦患者千萬(wàn)不能口服降糖藥,否則易導(dǎo)致新生兒低血糖。

  對(duì)于飲食控糖不好的孕婦,建議其住院治療,醫(yī)生會(huì)適時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,確定合理的胰島素用量。在使用胰島素時(shí),患者測(cè)血糖分4次,即三餐后和睡覺(jué)前,若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下,餐后血糖應(yīng)控制在8毫摩爾/升以下,屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值,要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。另外,隨著孕周的增加,孕婦胎盤(pán)分泌激素量增加,對(duì)胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會(huì)產(chǎn)生變化,所以在分娩前,要根據(jù)血糖水平的變化,適時(shí)增減胰島素用量。

(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)

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