中醫(yī)學雖無高血壓的名稱,但對本病已早有認識,根據(jù)其臨床癥狀,主要隸屬于肝經(jīng)病證項下,與眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝火、肝風等關系甚為密切,并與心悸、中風有一定聯(lián)系,是探討其病理機制及辨證施治規(guī)律的依據(jù)。
本病可因情志刺激,五志過極,憂郁惱怒驚恐,思慮過度,持續(xù)性精神緊張,或飲食不節(jié),嗜食肥甘辛辣,縱情飲酒,或勞欲過度,精氣內傷,或體質稟賦偏盛、偏虛,如過瘦、過肥等多種因素及其相互作用所致,且總以內因為發(fā)病的基礎。當其發(fā)病之后,由于素體及原始病因的不同,疾病先后階段的演變發(fā)展,可以表現(xiàn)多種病理變化及不同證候。
陰虛陽亢
病理變化主要為肝、腎、心的陰陽失調而致陰虛陽亢:高血壓的臨床表現(xiàn)以肝經(jīng)病候為主,但因內臟之間的整體關系,往往與腎、心密切相關。一般早期多以肝為主,以后常見與腎、心同病,且可涉及脾,但其間又有主次的不同。
由于臟腑陰陽的平衡失調,表現(xiàn)為陽亢與陰虛兩個方面的病變。陽亢主要為心肝陽亢,但久延可致傷陰,發(fā)展為肝腎陰虛;而肝腎(心)陰虛,陰不制陽,又可導致心肝陽亢。兩者之間互為聯(lián)系、演變,故其病理中心以“陰虛陽亢”為主,表現(xiàn)“下虛上實”之候。少數(shù)患者,后期陰傷及陽,可致陰陽兩虛。
從其病程經(jīng)過而言,一般初起及中青年患者以陽亢居多,逐漸發(fā)展為陰虛陽亢,久病不愈又可見陰虛為主。陽亢為標,多屬暫時性;陰虛是本,常為重要的后果。標實與本虛互為對立、影響聯(lián)系。
臟腑陰陽的正常功能活動,是生化氣血并主宰其運行的基礎,臟腑陰陽失調也必然引起氣血運行的反常,而氣血運行的紊亂又會加重臟腑陰陽的失調,如《管見大全良方》在論述中風病時指出:“皆因陰陽不調,臟腑氣偏,榮為失度,氣血錯亂”。提示氣血失調是高血壓發(fā)展至中風的病理基礎,是陰陽失調的具體表現(xiàn)。
部分女性患者在妊娠或圍絕經(jīng)期之際,出現(xiàn)高血壓,究其因妊娠、多育或天癸將竭之際,陰陽乖逆,且可導致沖任失調。因沖任隸屬肝腎,沖為血海,任主一身之陰,而肝藏血,腎藏陰精,故肝腎陰虛,則沖任失調而為病。
風火痰
病理因素為風、火、痰,三者可以相互轉化與兼夾:在臟腑陰陽失調的基礎上,不但陽亢與陰虛互為因果,且可導致化火、動風、生痰,三者又可相互轉化、兼夾,表現(xiàn)“火動風生”、“風助火勢”、“痰因火動”、“痰郁化火”、“風動痰升”等。唯在不同個體及病的不同階段,又有主次、先后之分。
風、火、痰三者均有偏實、偏虛的不同。凡屬陽亢而致心肝火盛,陽化內風,蒸液成痰者屬實,久延傷陰,則由實轉虛;因陰虛而致虛風內動,虛火上炎,灼津成痰(或氣不化津)者屬陰虛致實,表現(xiàn)本虛標實(虛中夾實)之證。
血瘀絡痹
久病氣血逆亂,可見氣升血逆及血瘀絡痹的病理轉歸:如病延日久,或病情急劇發(fā)展,虛實向兩極分化,陰虛于下,陽亢于上,肝風痰火升騰,沖激氣血,氣血逆亂,可見氣升血逆,甚至阻塞竅絡,突發(fā)昏厥卒中之變;或風痰入絡,氣血郁滯,血瘀絡痹,而致肢體不遂,偏枯僻;或因心脈瘀阻而見胸痹、心痛?!端貑??調經(jīng)論》說:“血之與氣,并走于上則為大厥,厥則暴死,氣復返則生,不反則死。”即指高血壓發(fā)展轉歸為中風的后果而言。
治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥481、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥30高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥15治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥9清熱熄風,平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價: ¥64本品不能代替藥物
健客價: ¥1080阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥40各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價: ¥27用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥14.51.原發(fā)性高血壓,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。
健客價: ¥10平肝潛陽,清腦降壓。用于肝陽上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價: ¥13預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥165治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥14高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥59高血壓病。
健客價: ¥9降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥13降壓。用于高血壓。
健客價: ¥231.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價: ¥4用于治療原發(fā)性高血壓。 該固定劑量復方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
健客價: ¥18補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥18用于各種類型高血壓。
健客價: ¥15