很多文化背景下，家屬是精神分裂癥患者的主要照料者。無(wú)論是在情緒還是經(jīng)濟(jì)層面，家人罹患精神分裂癥均會(huì)對(duì)家庭造成顯著的影響。
一項(xiàng)近期發(fā)表于CurrPsychiatryRep的研究中，一組研究者通過(guò)回顧相關(guān)文獻(xiàn)，闡述了精神分裂癥對(duì)家庭的影響。以下為部分內(nèi)容要點(diǎn)。
短期影響
家人剛剛被診斷為精神分裂癥時(shí)，家屬自己首先會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)性情緒；然而，相比于另一些人，其中一部分家屬能更快地適應(yīng)這一角色。之所以出現(xiàn)差異，與以下因素有關(guān)：
家屬如何解讀和認(rèn)識(shí)疾病，以及在多大程度上感覺(jué)自己能應(yīng)對(duì)疾病，直接影響家屬的狀態(tài)。若對(duì)疾病的感知過(guò)于消極，家人的精神痛苦會(huì)更高，且在數(shù)月后仍然如此，即「無(wú)法自拔」。另外可能增加家人痛苦的是患者被診斷時(shí)的年齡及開(kāi)始就醫(yī)的時(shí)間，尤其是在家人評(píng)估該病的治療成本不高的情況下。
此外，就醫(yī)經(jīng)歷也可顯著影響患者家人對(duì)疾病的反應(yīng)。有批評(píng)指出，精神科醫(yī)生往往不能清晰、無(wú)偏倚地傳遞精神分裂癥的診斷信息；研究顯示，與一些人的固有觀點(diǎn)不同，相比于莫名其妙地承受不確定的痛苦，患者寧可明確知道自己得了精神分裂癥。早期的精神科就診時(shí)，正能量、條理清晰的醫(yī)患溝通可減輕家人的痛苦，醫(yī)生也應(yīng)及早考慮如何傳遞壞消息，避免流露出過(guò)于「喪氣」的態(tài)度。
現(xiàn)實(shí)情況是，一些患者家屬?gòu)尼t(yī)生處感受到了同情，但另一些家屬則感覺(jué)自己被輕易「打發(fā)」了，沒(méi)有得到足夠的信息。剛剛確診后的一段時(shí)間內(nèi)，患者家屬與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系具有重要意義，奠定了整個(gè)求醫(yī)過(guò)程及負(fù)擔(dān)的基調(diào)。
患者家屬的幸福度還與患者家庭內(nèi)部及家庭之間的溝通密切相關(guān)。不同的家庭環(huán)境可影響家人針對(duì)急性精神分裂癥的應(yīng)對(duì)策略；已有研究顯示，高情感表達(dá)（EE）的家庭氛圍中，患者的癥狀可能惡化，日后更容易復(fù)發(fā)；高EE可能是家庭對(duì)疾病的反映，而患者自身也存在大量適應(yīng)不良的行為，包括對(duì)批評(píng)的頻繁內(nèi)化和/或情緒表達(dá)不足等，這些因素也可升高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
綜上，精神分裂癥診斷對(duì)患者家庭的影響較為復(fù)雜，相關(guān)因素包括：
▲醫(yī)生針對(duì)診斷所提供的信息；
▲家屬對(duì)診斷及患者的反應(yīng)；
▲家屬與患者的雙向溝通；
▲特定家庭氛圍下的應(yīng)對(duì)策略。
長(zhǎng)期影響
相比于家中無(wú)患者，或家中有阿爾茨海默病/癲癇患者，精神分裂癥患者家屬的精神及軀體健康狀況更差?；颊叩牟〕淌怯绊懠覍偕钯|(zhì)量的最關(guān)鍵因素：陽(yáng)性癥狀對(duì)家屬的影響顯而易見(jiàn)，而包括工作記憶及執(zhí)行功能受損在內(nèi)的陰性癥狀同樣顯著影響患者家屬的生活質(zhì)量。
患者家屬生活質(zhì)量的下降常表現(xiàn)為軀體疾病、喪失活力及抑郁焦慮癥狀。這些癥狀可能由針對(duì)患者的各種擔(dān)心所觸發(fā)，包括管理患者的行為及對(duì)其未來(lái)的擔(dān)憂。由于承擔(dān)照料任務(wù)，三分之一的患者家屬與其他家人的連結(jié)可能受損。此外，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同樣值得關(guān)注：患者本人的工作能力往往受限，而照料患者所花費(fèi)的大量時(shí)間也導(dǎo)致家屬難以全身心投入工作。
除上述負(fù)性影響外，近年來(lái)，一些照料者也在逐漸發(fā)現(xiàn)這一角色有益的一面，如感覺(jué)自己變得更加敏感體貼，自我價(jià)值感增強(qiáng)，體驗(yàn)到被需要，更加強(qiáng)大等。此外，確診也可帶來(lái)一系列好的影響，如獲得更多的社會(huì)支持，以及通過(guò)家庭干預(yù)對(duì)患者開(kāi)展治療等。
如何解決
抑郁癥發(fā)生后，不但患者要采取積極的治療措施，家人也要給予患者最好的照顧。上海第二醫(yī)科大學(xué)鄭瞻培教授認(rèn)為應(yīng)該要做好以下幾點(diǎn)：
1、對(duì)患者要同情和理解。家屬切忌用看正常人的眼光去看待抑郁癥患者，作為家屬需要注意自己的態(tài)度，不要針尖對(duì)麥芒，以免加重患者的病情；
2、要多勸慰和鼓勵(lì)患者，抑郁癥患者多伴有自卑心理，對(duì)一切都感到悲觀失望，對(duì)前途缺乏信心，遇事容易責(zé)怪自己。針對(duì)患者這些心理特點(diǎn)，家屬應(yīng)勸慰，引導(dǎo)他們從好處去想；
3、抑郁癥的治療效果取決于充分的療程與足夠的劑量，很多病人的治療半途而廢，這與家屬不配合有很大的關(guān)系；
4、增加家庭的溫馨氣氛，寂寞的環(huán)境會(huì)使人產(chǎn)生抑郁的情緒，因此作為抑郁癥者的家屬，要盡可能抽多些時(shí)間陪伴病人；
5、要注意性生活的協(xié)調(diào)；
6、自殺的預(yù)防。這是抑郁癥家庭照顧的重點(diǎn)。患者在抑郁癥的初期，嚴(yán)重期以及恢復(fù)期都可出現(xiàn)自殺行為。當(dāng)抑郁癥伴有明顯激怒和焦慮時(shí)，自殺的危險(xiǎn)性會(huì)很大；
7、最后特別要警惕的是病人對(duì)病情的偽裝。家屬如果放松警惕，就很容易發(fā)生意外。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥的好轉(zhuǎn)有三個(gè)過(guò)程；首先出現(xiàn)的是睡眠和食欲好轉(zhuǎn)；其次是思維感到靈活，動(dòng)作多了起來(lái)，最后才出現(xiàn)情緒的好轉(zhuǎn)。
總之，在家中照顧抑郁癥病人是一項(xiàng)難度很大的工作，既要有耐心，又要很機(jī)敏，精神和體力的消耗自不待言，如果經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的努力，患者的病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，則建議送患者住院治療。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥715各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥50奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥1031．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥10奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥124用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥52用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥52精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥50用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥1041.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥58本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥27.5治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥188治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥1661．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥10用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥23清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神，息風(fēng)止痛。用于外感熱病，高熱神昏，驚風(fēng)抽搐，肝陽(yáng)眩暈，耳鳴頭痛，心煩不寐及癲癇狂燥，對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià)： ￥40富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥103(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥131、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
