手部神經(jīng)損傷
手腕和手指屈伸活動的肌肉及其神經(jīng)支配的分支均位于前臂近端，正中神經(jīng)、尺、橈神經(jīng)于前臂近端及肘部損傷可致屈指和伸指功能障礙;手部外傷時，常累及前臂遠端和腕部，除橈神經(jīng)僅引起虎口部感覺減退外，正中、尺神經(jīng)損傷可導致手內部肌功能障礙和手部重要感覺障礙。其主要表現(xiàn)為：
1.正中神經(jīng) 拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障礙及拇、食指捏物功能障礙，手掌橈側半，拇、食、中和環(huán)指橈側半掌面，拇指指間關節(jié)和食、中及環(huán)指橈側半近側指間關節(jié)以遠的感覺障礙，主要表現(xiàn)為食指感覺消失。
2.尺神經(jīng) 骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形，即掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲畸形;骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)食指近側指間關節(jié)明顯屈曲、遠側指間關節(jié)過伸及拇指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲;以及手掌尺側、環(huán)指尺側半和小指的掌側，手背尺側和尺側1個半手指背側的感覺障礙，主要表現(xiàn)為小指感覺消失。
3.橈神經(jīng) 橈神經(jīng)在腕部以下無運動支，僅表現(xiàn)為手背橈側及橈側3個半手指近側指間關節(jié)近端的感覺障礙，主要表現(xiàn)為虎口部背側局部感覺減退或消失。
4.手掌和手指部的神經(jīng)損傷 常傷及指總神經(jīng)和指固有神經(jīng)，可分別引起兩手指相鄰側的感覺功能障礙和手指一側的感覺功能障礙。
外傷史，依據(jù)損傷的部位，手部感覺喪失的區(qū)域及各手指運動的癱瘓情況，能夠明確診斷。
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