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頸椎不好 我到底要不要戴頸托?

摘要:「頸托」的確可以固定頸椎,似乎還有一點(diǎn)“牽引”的作用。加上明星的示范作用,讓很多人脖子不舒服有了頸椎病后會(huì)主動(dòng)選擇佩戴頸托,甚至很多會(huì)長期佩戴。

在電影和電視上,車禍后或者頸椎不舒服時(shí),常常就會(huì)見到「頸托」的身影。

「頸托」的確可以固定頸椎,似乎還有一點(diǎn)“牽引”的作用。加上明星的示范作用,讓很多人脖子不舒服有了頸椎病后會(huì)主動(dòng)選擇佩戴頸托,甚至很多會(huì)長期佩戴。

那么脖子不舒服或者有頸椎病,

到底要不要戴「頸托」呢?

戴「頸托」會(huì)不會(huì)有不良影響或者注意事項(xiàng)呢?

今天咱們就來聊一聊這個(gè)話題。

先給出明確結(jié)論:

「頸托」是把“雙刃劍”,不應(yīng)作為頸椎不好的常規(guī)治療手段,大多不能長期長時(shí)間佩戴。

好的作用

實(shí)際上,「頸托」主要是用在頸椎受到創(chuàng)傷,或者懷疑頸椎有傷,以及頸椎手術(shù)早期。因?yàn)檫@些時(shí)候,頸椎原有的穩(wěn)定性已經(jīng)或可能被嚴(yán)重破壞。

而這時(shí),給患者戴上「頸托」把脖子固定住,可以有效避免在患者活動(dòng)、移動(dòng)或搬動(dòng)患者的過程中,帶來頸椎不必要的活動(dòng),防止進(jìn)一步損傷。

是的,就像胳膊腿骨折后用個(gè)木棍夾板固定的一樣,頸托作為一個(gè)外固定,可以在頸椎受傷或患病不穩(wěn)后,額外的給頸椎施加很好的固定作用,可以有效避免患者因過度過快活動(dòng)頸椎帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)意外。

當(dāng)然,這些大家都知道,我們主要還是說戴頸托可能會(huì)有哪些不好。

不好的作用

長時(shí)間長期佩戴「頸托」,會(huì)減少頸部肌肉力量。

平時(shí)我每個(gè)人都是用頸部的肌肉來“固定穩(wěn)定”自己的脖子。強(qiáng)壯的頸部肌肉,也是我們保持頸部健康的最重要關(guān)鍵因素。這也是為什么醫(yī)生總會(huì)讓頸椎不好的人在不疼后主動(dòng)的鍛煉頸部肌肉。

一旦戴上頸托,頸托就會(huì)分擔(dān)掉原本需要肌肉承擔(dān)的外力,我們頸部的肌肉因?yàn)椴挥迷?ldquo;努力工作”,肌肉力量就會(huì)下降,時(shí)間一長甚至?xí)l(fā)生廢用性萎縮。未來摘掉頸托后,頸椎會(huì)因?yàn)轭i部肌肉力量不足而更加不穩(wěn),從而進(jìn)一步讓病情進(jìn)一步加重。

是的,這和不能長時(shí)間佩戴腰圍是一個(gè)道理。感興趣的朋友可以閱讀我之前的文章,我在其中有過詳細(xì)的解釋說明:值得收藏丨「腰圍」使用攻略

戴頸托,會(huì)影響咀嚼,從而能增大上頸椎的應(yīng)力。

2006年著名的Spine雜志就發(fā)表了ChinKR教授團(tuán)隊(duì)的研究[4],他們發(fā)現(xiàn):

頸椎外傷或手術(shù)后,醫(yī)生為了增加穩(wěn)定而給患者帶上的頸托,常常會(huì)起到反作用。因?yàn)轭i托往往會(huì)讓患者吃飯時(shí)張不開嘴,而這時(shí)患者只能通過向上仰頭(雖然活動(dòng)范圍很小)以代償?shù)淖屪毂M可能長大。

這樣就增加了上頸椎的活動(dòng)性和應(yīng)力。越結(jié)實(shí)的頸托越硬,固定越好,對(duì)患者咀嚼的影響也就越大,上頸椎受到的壓力和應(yīng)力也就越多大。

牽引,不一定有用

實(shí)際上,關(guān)于“牽引對(duì)頸椎病有沒有用”這一問題,業(yè)內(nèi)還存在一定的爭(zhēng)議[5]。長期以來相關(guān)研究并沒有發(fā)現(xiàn)頸椎牽引,比假牽引[6,7]或安慰劑[8]能有什么更好的效果。

如何正確使用頸托?

作為“臨時(shí)”固定,不應(yīng)常規(guī)使用。

在頸椎不舒服或受傷后,如果家中有頸托,可以作為在去醫(yī)院就診前的“臨時(shí)固定”。戴上頸托固定后,盡早前往醫(yī)院獲得專業(yè)的診斷、治療和建議。

或者,如果在頸椎病急性期疼痛嚴(yán)重,又不得不外出甚至工作時(shí)(如下圖),頸托可以作為一種補(bǔ)救的保護(hù)措施,盡管我們覺得健康比工作重要。

短時(shí)、間斷佩戴,不應(yīng)長時(shí)長期使用。

若因外傷、手術(shù)或病情需要,醫(yī)生的確建議使用頸托時(shí),絕大多數(shù)也不是24小時(shí)一直戴,更不是戴一輩子。

所以在一定要仔細(xì)詢問和聽從醫(yī)生關(guān)于頸托佩戴頻率和時(shí)長的要求。正如前文所說,如果的確需要佩戴,為了避免肌肉萎縮的發(fā)生,我們一般建議間斷少量佩戴頸托。

比如:在白天活動(dòng)時(shí)短時(shí)間(3小時(shí)或以下)佩戴頸托,而且大多僅佩戴1-2周,癥狀緩解后即取下。晚上睡覺時(shí)可以酌情取下,盡可能使用枕頭或毛巾墊在頸部下面,只要保證平臥時(shí)雙耳連線和雙肩連線平行,側(cè)臥時(shí)鼻子和胸骨在一個(gè)平面即可。

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