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類風濕關節(jié)炎除了吃藥還能怎樣治療?

2019-05-30 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類風濕關節(jié)炎,顧名思義,主要影響的是關節(jié)部位,不過由于它屬于自身免疫病,除了常見的滑膜炎、關節(jié)疼痛等風濕病癥狀外,患者還會出現(xiàn)皮膚、眼睛等問題。

根據(jù)《2018中國類風濕關節(jié)炎診療指南》顯示,我國目前類風濕關節(jié)炎的總患病人數(shù)高達500萬。

類風濕關節(jié)炎,顧名思義,主要影響的是關節(jié)部位,不過由于它屬于自身免疫病,除了常見的滑膜炎、關節(jié)疼痛等風濕病癥狀外,患者還會出現(xiàn)皮膚、眼睛等問題,并且還可能引起肺部疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等并發(fā)癥。隨著病程的延長,并發(fā)癥的發(fā)生幾率會逐漸增高,患者的致殘率也會相應提升。①數(shù)據(jù)顯示,患類風濕關節(jié)炎后,患者1-5年內(nèi)出現(xiàn)殘疾的,不到20%;但患病持續(xù)15年以上,出現(xiàn)殘疾的概率高達61.3%。因此類風濕關節(jié)炎需要盡早接受治療。②

目前,類風濕關節(jié)炎以藥物治療為主要治療手段,如用塞來昔布膠囊來緩解癥狀。但有研究指出類風濕關節(jié)炎屬于影響心身的疾病,患者除了要承受生理上的疼痛感外,因長期接受治療,心理上也會產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒。單純使用藥物治療的方法,可能會在治療過程中忽略了這些負面情緒,令到病情反復甚至加重。

因此,在類風濕關節(jié)炎的治療過程中應該建立一套護理干預的方法來配合其他治療手段,這樣可以有效降低患者的負面情緒,患者在這個過程中應該做到:

1、定期接受心理輔導:類風濕關節(jié)炎屬于一種慢性疾病,其病程較長而且可能會復發(fā),在治療期間疾病的不良癥狀會對身體的行動造成困擾,如關節(jié)腫痛、畸形等。多了解可能發(fā)生的狀況,萬一出現(xiàn)這些癥狀,也不要產(chǎn)生放棄治療的心理。

定期接受心理輔導,可以減輕這些心理負擔?;颊呖梢远鄥⑴c社交活動以及疾病醫(yī)療的知識講座,讓自己懂得樂觀正確地看待自己的病情。患者在參加輔導的過程中也會感受到來自醫(yī)生和家人的關懷,增強接受治療的決心,從而積極配合醫(yī)生的治療工作。

2、做好疼痛管理:臨床上會用疼痛數(shù)字分析法來形容疼痛感。類風濕關節(jié)炎患者在日常生活中,自己要做好疼痛情況的相關記錄,可以采用疼痛數(shù)字分析法的方式,記錄下自己什么時候,什么位置出現(xiàn)什么程度的疼痛。這樣可以幫助醫(yī)生正確分析原因并采取有效措施。

同時日常生活中,要注意做好關節(jié)保暖措施,作息規(guī)律避免過度疲勞。減少因受涼、潮濕等問題導致關節(jié)疼痛產(chǎn)生。在感覺到疼痛難耐時,可以采用分散注意力以及熱敷等方法來減少疼痛感。

3、開展功能康復訓練:功能康復訓練是通過運動的方法,有效改善患者的關節(jié)疼痛,同時避免肌肉萎縮及關節(jié)活動障礙的情況出現(xiàn)。類風濕關節(jié)炎一般過了急性發(fā)作期后,就會進入比較平穩(wěn)的階段,這時候患者是有能力進行一些低強度運動的。

患者可以根據(jù)自己的實際情況來進行訓練,當制定計劃后就要有規(guī)律病適度地進行。主要針對手和腿進行收緊松弛活動,而且要多伸展軀干,避免肌肉萎縮。同時建議各位患者除了要開展功能康復訓練外,可以恢復日常的工作和學習,隨著病情的好轉(zhuǎn)還可以適當加大訓練強度。

有研究表示,應用上述3種方法對患者進行護理干預后,其治療有效率明顯高于單純使用藥物治療。②

同時在《2018中國類風濕關節(jié)炎診療指南》也有相關的推薦意見:建議類風濕關節(jié)炎患者注意生活方式的調(diào)整,包括禁煙、控制體重、合理飲食和適當運動。

因為肥胖和吸煙等不僅會增加該病的復發(fā)率,還有可能加重病情。合理的飲食方式有助于病情控制,同時建議患者要堅持每周進行低強度的有氧運動1到2次,這樣不僅有助于改善患者的關節(jié)功能和提高生活質(zhì)量,還能有助于緩解疲勞感。①

上述提到的護理干預的治療方式,雖然能夠提高類風濕關節(jié)炎的治療效果,但并不代表就能完全取代藥物治療。個別患者可能會擔心長期用藥,會產(chǎn)生藥物副作用或者超出經(jīng)濟負擔能力,但是,跟其他的慢性疾病一樣,類風濕關節(jié)炎并非固定使用藥物治療。在接受治療前,應該患者應該把自己日常的生活習慣,經(jīng)濟能力等信息告訴醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)這些信息建立一套個體化用藥方案。

參考文獻

《2018中國類風濕關節(jié)炎診療指南》,中華醫(yī)學會風濕病學分會,中華內(nèi)科雜志2018年4月第57卷第4期

②《類風濕關節(jié)炎不只是關節(jié)痛盡早規(guī)范治療很重要》,新華網(wǎng),2018.10.12,http://www.xinhuanet.com/health/2018-10/12/c_1123546260.htm

③《類風濕關節(jié)炎患者的個體化護理干預效果觀察》,葉波,China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.15

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