阿托伐他汀鈣膠囊可在一日任何時(shí)間單劑量服用,進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí)均可。腎功能不全患者,不必調(diào)整阿托伐他汀鈣劑量。使用阿托伐他汀鈣膠囊治療前及治療6~12周或增加藥物劑量后應(yīng)定期測定肝功能。那么阿托伐他汀鈣膠囊的藥效有多長時(shí)間?
阿托伐他汀鈣膠囊口服后吸收迅速,1~2小時(shí)內(nèi)血漿濃度達(dá)峰。吸收程度隨阿托伐他汀鈣膠囊的劑量成正比例增加。與口服溶液劑相比,阿托伐他汀鈣膠囊的生物利用度為95%-99%。絕對生物利用度約為12%。HMG—CoA還原酶抑制活性的全身利用度約為30%。全身利用度較低的原因在于進(jìn)入體循環(huán)前胃腸粘膜清除和/或肝臟首過效應(yīng)。
治療前阿托伐他汀鈣膠囊慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。下列情況應(yīng)在治療前測定CPK:腎功能異常、甲狀腺功能低下、個(gè)人或家族遺傳性肌病史、既往他汀或貝特類藥物肌損傷史、既往肝病史和/或大量飲酒、對于70歲以上的老年人,可根據(jù)是否存在其他橫紋肌溶解癥易感因素,來判斷該項(xiàng)檢查的必要性。在上述情況下,應(yīng)權(quán)衡治療危險(xiǎn)-治療獲益比,推薦進(jìn)行臨床監(jiān)測。若基線CPK水平明顯升高(超過正常上限5倍),不應(yīng)開始治療。肌酸磷酸激酶測定劇烈運(yùn)動(dòng)或存在任何可能使CPK增加的因素時(shí),不應(yīng)測定CPK,這會(huì)使結(jié)果解釋發(fā)生困難。如CPK基線水平顯著升高(超過正常上限5倍),應(yīng)于5~7天內(nèi)復(fù)查以核實(shí)結(jié)果。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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