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那些關于腰椎間盤突出及康復訓練的必知干貨!

摘要:麥肯基療法,無論對于急性或慢性背痛均有較好的療效。甚至有研究指出,麥肯基治療在減輕背痛方面的療效兩倍于牽引治療,其奏效關鍵在于所采用至運動設計能產(chǎn)生癥狀向心偏移效應,顯示有促成凸出之椎間盤回位的跡象。

你要知道的成因

主要原因:腰椎間盤各部分在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),突出髓核腫脹發(fā)炎等,導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

主要部位:以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。

你要知道的臨床表現(xiàn)

疼痛:通常見于腰部,大腿和小腿后側(cè)。

(特點:持續(xù)性疼痛、下肢放射痛)

麻木:臀部、大腿及小腿后側(cè)、足底。

無力:腿部及足部的肌肉無力。

肌肉萎縮:小腿后方的肌肉萎縮。

會陰部失控:肛門周圍感覺減弱、大小便控制不好。

馬尾綜合征:椎間盤突出后,壓迫像馬尾一樣聚集的脊髓神經(jīng),是腰椎間盤突出癥中最嚴重的一種類型。

你要知道的特殊檢查

特殊檢查:SLR直腿抬高、股神經(jīng)牽拉、駝馬坐姿測試。

直腿抬高試驗:陽性表現(xiàn)為抬高不足70度,且伴有下肢后側(cè)的放射痛。

直腿抬高加強試驗,將患者下肢抬高到最大限度后,放下約10度左右,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。

股神經(jīng)牽拉試驗:牽拉過程中出現(xiàn)疼痛或麻木則為陽性。

駝馬坐姿測試:靈敏度最高,測試中若出現(xiàn)疼痛、麻木感則為陽性表現(xiàn)。

你要知道的保守治療

急性期:

1、絕對臥床休息。

2、減輕椎間盤壓力。

避免腰椎前彎的坐姿;多數(shù)患者于站姿比坐姿舒服;避免進行等長性腹肌收縮或骨盆后傾等會增加椎間盤內(nèi)壓的運動。

不同姿勢對椎間盤壓力

3、麥肯基療法,無論對于急性或慢性背痛均有較好的療效。甚至有研究指出,麥肯基治療在減輕背痛方面的療效兩倍于牽引治療,其奏效關鍵在于所采用至運動設計能產(chǎn)生癥狀向心偏移效應,顯示有促成凸出之椎間盤回位的跡象。

麥肯基療法

慢性期:

1、臥床休息;

2、牽引治療(保守治療的金標準,脊髓型禁用);

3、揹背包:可試著穿戴適重的背包(背在較低處如腰部高度的位置),然后在不平的地面練習走路;

4、麥肯基療法;

5、核心穩(wěn)定訓練。

普拉提訓練

腹直肌訓練

多裂肌訓練

Bobath球訓練

你要知道的預防與宣教

要了解姿勢或動作與疼痛間之關系以避免各種可能誘發(fā)疼痛的姿勢或動作。

于急性期盡量避免如彎腰等屈曲動作、抬物、或任何會增加椎間盤內(nèi)壓的活動,包括咳嗽、咳、打噴嚏腹部用力排便、或腰部過度用力等。

需常進行預防性居家運動包括于站姿進行腰椎伸直動作或側(cè)移自我矯正動作,尤其是針對日常工作需要久坐或彎腰者建議最好是大約每個小時就間隙性做記下此類伸直或側(cè)移動作。

一旦所從事之活動或運會使癥狀惡化或產(chǎn)生癥離心偏移現(xiàn)象則馬上停止該活動。

現(xiàn)代人生活、工作壓力較大,出現(xiàn)腰疼癥狀的人也越來越多。其實,腰疼多與不良的姿勢和日常生活習慣有關。對此,為您介紹腰酸背疼的原因,并提醒上班族千萬別輕視腰酸背疼,一起來為健康把把脈吧。

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