1、闡病機辨證刺血

　　楊老認為，萬病不出乎經絡失暢，治療不越乎“通其經絡，調其血氣”因而他在臨證之時，特別重視以經絡臟腑辨證，分析病機，抓住疾病本質。確定刺血之適應證，然后辨證取經選穴刺血，往往收到令人滿意之療效。

　　【案一】王X，男，34歲，1993年4月3日初診。主訴:左側面癱2年?；颊哂?年前因感受風寒出現左側面癱。經多方治療，始終不能痊愈。今求楊老診治:左側額部稍平坦，不能皺眉，眼瞼閉合不全，左側鼻唇溝變淺，口角歪向右側，不能鼓腮吹口哨，耳后壓痛。舌質淡紅苔薄白，脈沉細。診為邪氣稽留，氣血虧損，筋脈失養(yǎng)，壅塞不通之面癱。治宜扶正祛邪，舒筋活血，調經活絡。處以眼瞼結膜及頰粘膜毫針點刺出血.地倉透頰車·陽白透魚腰·合谷、足三里針用平補平瀉法，針后艾條溫和灸10分種.1日1次，經治1月好轉，3月后基本痊愈。

　　【按】本例患者先有脈絡虛虧，風寒之邪乘虛而入，損傷面部筋脈，致經絡失和，氣血阻滯，肌肉縱緩不收而致。楊老取點刺眼瞼結膜及頰粘膜出血以活血化瘀，舒筋通絡，又取地倉透頰車，陽白透魚腰、合谷、足三里等，針后加灸，使面部筋肉得到濡潤溫煦，二者協(xié)同，可疏導氣血，調和營衛(wèi)。諸法合用，共收大功。

　　2、視病情依證定量

　　楊老指出，臨證之時，謹遵《內經》之旨，細查病情，明辨虛實，依據患者年齡、精神狀況、情志處境、病情輕重等方面，在運用刺血術時，要隨不同病情施術取穴。刺血量之多少，應以中病為度。不可貪多圖大，耗傷氣血，亦不可量小而使療效不夠明顯。

　　【案二】波X，女，50歲，西班牙人。1978年10月28日初診。主訴:雙上肢疼痛麻木6年。患者于1972的11月始雙上肢疼痛麻木，經西醫(yī)治療，病情反復，此次經人介紹來我援外醫(yī)療隊就診。四診所見:雙上肢疼痛麻木，手指有蟻走感，肩項部痛有冷感。4月前血壓偏高，余正常。診為風濕性肢端麻木癥。治宜通經活絡，除濕止痛。處以中沖、商陽、關沖、少商點刺出血0.5-1毫升，肩外俞、風門刺絡拔罐，出血約5毫升。經治10次，基本痊愈。

　　【按】患者身處卑濕之地，加之年已五旬。體虛氣弱，風寒濕邪。易乘虛而入。阻滯經絡脈道，致使氣血不通，而發(fā)為本病。邪阻經絡日久，惟施針貶方能奏功，治宜直攻其邪，使寒濕之邪隨血而出，經絡得通，氣血得和，而病體自愈。

　　3、論急證首當刺血

　　楊老認為，急證之來迅疾一時難以細辨，當以陰陽二綱以別虛實。陽證實證以刺血為大法。泄熱豁痰，開竅醒神。待病人神轉病穩(wěn)之后。詳細辨證，采用相應治法調理。這樣才不至于貽誤病機，挽生命于垂危。

　　【案三】李X·女，55歲，1972年7月8日初診。代訴:卒然昏仆半天?；颊咚赜蓄^目眩暈，曾有高血壓病史。就診當天小勞，不慎倒仆于地，不省不事，急延楊老診治。四診所見:神志不清，眼定口閉，面色潮紅，喉中痰鳴，呼吸急促，舌質淡紅，苔黃膩，脈滑數。血壓：19/14KPa。診為中風閉證。治宜開竅啟閉，平肝熄風，豁痰清熱。處以五心穴、十二井點刺出血，人中用粗毫針施以雀啄術10分鐘，豐隆、合谷、太沖重瀉手法，留針10分鐘。經治1次后，神志轉清。又治3次，右側肢體能屈伸，轉以半身不遂治療，以善其后。

　　【按】喻昌指出:“中風一證，攸關生死安危，病之大而重，莫有過于此者。”搶救須及時，措施須得力，否則，險象環(huán)生。楊老初診即以十二井刺血，五心穴、人中、合谷開竅醒神，豐隆降逆除痰，太沖平肝熄風。數穴合用，共奏厥功。

　　4、治頑癬刺灸兼用

　　楊老認為，病因復雜或病情遷延日久，纏綿難愈之頑癬，多有痰濕瘀血阻滯經絡，又有自身病久體虛，營衛(wèi)不和，血虛風燥之臨床表現，治療之時，當以刺血為主.使癖去絡通，瘀血去而新血生，同時配合火棉灸，其效更佳。

　　【案四】邱X，女，30歲，1993年9月3日初診。主訴:項部及肘彎皮膚增厚，奇癢3月?；颊?月前不明原因出現此，經多方治療無效。查:項部有4X8厘米、左肘彎3X5厘米皮膚增厚，干燥皸裂，奇癢難忍，遇熱加重，搔后溢出淡紅色粒狀液體。診為牛皮癬。治宜養(yǎng)血活血，疏風潤燥。處以皮膚針叩打患部，輕微出血，然后于病損部位，貼以薄棉，火柴點燃，一過性灸之，連灸5遍。3日1次，經治1次，奇癢明顯減輕，2次基本不癢，增厚皮膚已見消退，10次后皮膚光滑，接近正常。

　　【按】本病初起因風濕熱，邪遏郁于肌膚，日久血虛風燥，肌膚失養(yǎng)所致。楊老先用皮膚針局部叩刺出血以理血活血，復用火棉灸疏風和營，二法共用，共奏活血化痰，疏風止癢之功，故皮厚奇癢自愈。