黃褐斑的臨床表現(xiàn)
90%的黃褐斑病人為女性，多見于育齡期女性，青春期前少見；膚色深者較膚色淺者更易發(fā)生。皮損多見于暴露部位，黃褐斑皮損限局于皮膚的暴露部位，常分布于面部，以顴骨、頰部及鼻、前額、頦部為主，偶爾也可伴有乳暈及外生殖器的色素沉著。
皮損通常為淡棕褐色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深藍(lán)灰色的斑疹融合而成的片狀色素斑。其大小不一，數(shù)目不定，可形成弓形或多環(huán)狀皮損，成線狀或彗星發(fā)散式分布，對(duì)稱發(fā)生并可呈蝶翼樣外觀。
皮損多數(shù)境界清楚，當(dāng)色素沉著較少時(shí)，其邊緣也可不清楚，而呈彌漫狀分布。黃褐斑表面無(wú)鱗屑，無(wú)浸潤(rùn)，一般不伴紅斑、丘疹等其他止損。病程發(fā)展緩慢，病程難于確定，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病人多無(wú)自覺癥狀。
微創(chuàng)埋線療法
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失調(diào)，臟腑失調(diào)和經(jīng)絡(luò)失調(diào)有關(guān)。脾氣不足，則肌膚失養(yǎng)；肝失疏泄，則氣滯血瘀；腎虧火旺，血虛不榮，則皮膚燥結(jié)。故調(diào)理疏肝、健脾、補(bǔ)腎是祛除黃褐斑的關(guān)鍵。
取穴：三維取穴法
臟腑背俞穴：肝俞膈俞心俞脾俞腎俞
任督二脈穴：中脘關(guān)元大椎至陽(yáng)
循經(jīng)取穴：曲池足三里太沖太溪
操作要點(diǎn)：
每次根據(jù)病情選擇5－10穴，關(guān)元、中脘直刺，背俞提捏進(jìn)針斜向脊柱植入線體，足三里、太溪、太沖依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行和迎隨補(bǔ)瀉植入線體。每周1次，10次為1療程。
黃褐斑可以配合面部埋線，一般選穴太陽(yáng)、印堂、陽(yáng)白、承泣、顴髎、迎香、頰車、地倉(cāng)、承漿等。穴位可根據(jù)黃褐斑部位增減，也可用圍刺的方法。局部嚴(yán)格消毒后，選用7號(hào)一次性埋線針，淺刺進(jìn)入皮下，邊退針管，邊推入線體。一般每3個(gè)月1次。配合體穴埋線使用。面部埋線時(shí)由于血管豐富，容易出血，所以應(yīng)該在埋線后壓迫5分鐘左右。
實(shí)證案例
1.中藥祛斑倒模聯(lián)合穴位埋線治療黃褐斑
用祛斑粉（主要成分茯苓、白芷、當(dāng)歸、山藥、桃仁等）調(diào)成糊狀涂于患者面部，用醫(yī)用石膏調(diào)成糊狀均勻攤于面部，利用石膏的凝固發(fā)熱機(jī)制促使祛斑膜在面部吸收，30min后溫水洗凈面部，每周1次，4次為一個(gè)療程。
穴位埋線取穴曲池、合谷、足三里、三陰交、肺俞、腎俞，均取單側(cè)。采用一次性醫(yī)用埋線針，將線體插入針頭內(nèi)待用，取穴后常規(guī)消毒，左手繃緊周邊皮膚，垂直或斜刺入穴位，以針芯推動(dòng)線體，將線埋在皮膚與肌肉之間為宜，一般為深度為1．5～2．0cm，稍作提插，待氣至。出針后，用消毒干棉球按壓針孔片刻以防出血，并外用醫(yī)用輸液貼覆蓋，2天后去掉敷貼即可。2天內(nèi)埋線區(qū)不要沾水，以防感染，穴位埋線10天1次，2次為1個(gè)療程，近側(cè)、對(duì)側(cè)穴位交替進(jìn)行。
2.體穴埋線治療黃褐斑
埋線取穴分三組：
?、俜斡帷⑵⒂?、天樞、手三里、足三里；
②肝俞、腎俞、帶脈、曲池、血海；
③心俞、膈俞、膻中、氣海、支溝、三陰交。
操作要點(diǎn)：
穴位用安爾碘常規(guī)消毒，將0號(hào)線體裝入埋線針前端，背部穴位進(jìn)針時(shí)針尖斜向脊柱方向刺入2.5-3.0cm，有針感后注入線體，腹部穴位進(jìn)針時(shí)，直刺達(dá)肌層注入線體，四肢穴位直刺達(dá)穴位深度有酸脹垂針感后注入，線體不得露出皮膚，出針后用消毒干棉球壓蓋針孔，24h后去除干棉球，不影響日常生活。
前3次每隔10d治療1次(第1次?、俳M穴，第2次?、诮M穴，第3次?、劢M穴)，后3次每隔1月治療1次(次序同上)，6次為1療程。在埋線同時(shí)以溫水洗面后，薄涂絲白祛斑軟膏于患處，按摩5分鐘。治療每日2次，療程4個(gè)月。
千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒：調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。
健客價(jià)： ￥705千白氫醌乳膏： 黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 排毒養(yǎng)顏膠囊： 益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 氨甲環(huán)酸片：1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥749活血行氣，祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià)： ￥55養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀消斑。用于營(yíng)血不足，氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多，黃褐斑。
健客價(jià)： ￥49活血化瘀，祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯，肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價(jià)： ￥58活血行氣，祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià)： ￥105疏風(fēng)清熱，活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價(jià)： ￥115疏風(fēng)清熱，活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價(jià)： ￥45活血行氣，祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià)： ￥79.8活血行氣，祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價(jià)： ￥55養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀消斑。用于營(yíng)血不足，氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多，黃褐斑。
健客價(jià)： ￥1180養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀消斑。用于營(yíng)血不足，氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多，黃褐斑。
健客價(jià)： ￥2400養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀消斑。用于營(yíng)血不足，氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多，黃褐斑。
健客價(jià)： ￥558排毒養(yǎng)顏膠囊：益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 絲白祛斑軟膏：活血化瘀，祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯，肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價(jià)： ￥286?
健客價(jià)： ￥298阻礙黑色素生成，易被皮膚吸收的成分，能達(dá)到極好的祛斑效果，同時(shí)抑制黑色素的形成，淡化已形成的黑色素及色斑，保護(hù)肌膚，提供完善的全日滋潤(rùn)凈白，令肌膚白皙柔嫩富有彈性。
健客價(jià)： ￥249適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥180化瘀祛斑膠：疏風(fēng)清熱，活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜：本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分，能鎖住大量水分子，不僅保持肌膚內(nèi)的水分，還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住，讓肌膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中，增強(qiáng)肌膚的保水能力，從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià)： ￥144疏風(fēng)清熱，活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價(jià)： ￥2960絲白祛斑軟膏：活血化瘀，祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯，肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜：本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分，能鎖住大量水分子，不僅保持肌膚內(nèi)的水分，還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住，讓肌膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中，增強(qiáng)肌膚的保水能力，從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià)： ￥781.絲白祛斑軟膏:活血化瘀，祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯，肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。 2.玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分，能鎖住大量水分子，不僅保持肌膚內(nèi)的水分，還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住，讓肌膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中，增強(qiáng)肌膚的保水能力，從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià)： ￥156調(diào)經(jīng)祛斑膠囊：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀消斑。用于營(yíng)血不足，氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多，黃褐斑。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜：本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分，能鎖住大量水分子，不僅保持肌膚內(nèi)的水分，還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住，讓肌膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中，增強(qiáng)肌膚的保水能力，從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià)： ￥98益氣補(bǔ)血，祛斑調(diào)經(jīng)。適用于氣血兩虧所致的月經(jīng)后期，黃褐斑，或月經(jīng)后期伴黃褐斑者。
健客價(jià)： ￥42.5黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià)： ￥55
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