由于傳統(tǒng)文化中一些尊古尚玄好巧的流弊和西方科學實證量化思想的兩相積存,故對切脈存在著或過分推崇迷信或質(zhì)疑反對甚至堂皇棄之的言行。那么,我們當取何種識見方較中肯呢
對于懸絲切脈的傳說,竊以為在避諱森嚴的古代是較有可能實際存在的,但從文獻記載之寡及后來并未成為中醫(yī)診脈的主式來看,“牽線搭脈”更多則是個別醫(yī)師在特定情勢下的特殊取巧之為,故其在學術(shù)抑或?qū)嵺`上都無多少實際意義存在。
有人說,好中醫(yī)應該切脈知病而無需病家開口。竊以為此說不正確。這是因為:首先,中西醫(yī)有著各自不同的病名系統(tǒng)和定義內(nèi)涵,兩者的病名除了少數(shù)如瘧疾、痢疾等名實皆同外,在大多情況下皆非可以直接對應的同一概念。如西醫(yī)的糖尿病中醫(yī)叫消渴,但消渴并不僅僅指糖尿病,故欲以中醫(yī)之脈而準確切出西醫(yī)的病名是對中醫(yī)的誤解。其次,切脈切的是脈搏跳動的狀態(tài),即脈象。它可由一脈也可由數(shù)脈兼合而成。脈象的意義只反映機體所處的某種狀態(tài),而不是某病的直接對應。譬如滑脈,它一般反映的是痰濕、食積、實熱等的病理狀態(tài),而這些狀態(tài)既有可能并存于一人,也可能單獨存在,還可分別存在于中醫(yī)的多種疾病中。相反,即使得了相同的病,但在不同人身上也可出現(xiàn)其他脈象,更何況滑脈還是青壯年的正常之脈。如孕婦多會出現(xiàn)滑脈,但如把男士或姑娘之滑脈也因此而斷為懷孕,則不僅荒唐甚至會惹禍。再則,中醫(yī)之脈還有常人不知的與病不符的所謂假脈的存在,因此早有“舍脈從證”的古訓。到了現(xiàn)在還出現(xiàn)了“無脈(證)可辨”的一些病,如乙肝、艾滋病等。傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治都是以辨證而非辨病為重心的,故切脈切的只是可供辨證的依據(jù),而并非中西醫(yī)的具體病名。即使你水平高超而切出病家得了中醫(yī)的腹痛病,但怎么可能進而判斷出其在西醫(yī)多個系統(tǒng)中許多疾病的具體歸屬與性質(zhì)呢
有病家會說:我以前看過的老中醫(yī)真能準確說出我的毛病。其實病家有所不知:醫(yī)生道出的大多只是病家的癥狀而更多并非疾病的診斷。當然,在對不能言語的病家的診斷中,單倚切脈的情況較多出現(xiàn),但這一因所病單純不雜,二是病因急重而主要矛盾突出病機簡明,三是借助了相當重要的望診聞診等其他手段。故此現(xiàn)象不能成為切脈可以知病的普遍性依據(jù)。至于網(wǎng)上介紹有一業(yè)外研脈之士可以憑脈而準確講出所患的西醫(yī)之病,對此我抱持大體相信但不全信的態(tài)度。因為寥廓天地之間奇才總是存在的。但我認為這種唯測西醫(yī)之病是務的切脈其實已異化為西醫(yī)的診斷手段,在本質(zhì)上已不再屬于原來的中醫(yī)了。尤需著重說明的是:切脈只是診斷手段之一,而診斷與治療既非同一概念,更非兩者水平的必然等同。故縱然診斷出了疾病,也不能替代和完成中醫(yī)辨證施治的過程。至于脈(舌)象儀的推廣,我是贊成的。只是不能因此而盡棄了脈學的實踐與領(lǐng)悟,因為脈對于中醫(yī)的意義已經(jīng)越其本身了。
中醫(yī)診病靠什么?對切脈應取何種態(tài)度?竊以為應靠“望聞問切”四診的綜合分析以及醫(yī)師的智慧與經(jīng)驗。王叔和在《脈經(jīng)》中說:“和鵲至妙,猶或加思,仲景明審,亦候形證。”意思是說,即使醫(yī)技十分精妙的“神醫(yī)”--和、扁鵲與張仲景在診病時也不是僅憑診脈,而也要反復思考和傍借病家的癥狀和體征的。李時珍也在《瀕湖脈學》中說“世之醫(yī)病兩家,咸以脈為首務。不知脈乃四診之末,謂之巧者爾。上醫(yī)欲令其全,非四診合參不可”.由此可見,切脈的作用是重要但有限的,自古至今單憑切脈而治病皆非中醫(yī)的主流與本相。但若因此而否定甚至干脆棄之者則離中醫(yī)已經(jīng)太遠了。
舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價: ¥20溫腎益精。用于久病腎虛,腰膝酸軟,遺精陽痿。
健客價: ¥298溫中醒脾,和胃降逆,芳香化濁,消導化食。用于萎縮性胃炎,淺表胃炎及其他性胃炎,胃竇炎及傷食濕重引起的消化不良等癥。
健客價: ¥20潤肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客價: ¥23潤肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客價: ¥35清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價: ¥3.5清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價: ¥10.5利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價: ¥288彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價: ¥14清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價: ¥9.95清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價: ¥9奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥750適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥52清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥10.5清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥。
健客價: ¥12青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風濕熱復發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥,亦可用于螺旋體感染。
健客價: ¥4扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科。
健客價: ¥3.8本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。
健客價: ¥3.6用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。
健客價: ¥2.8用于皮膚露疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎,神經(jīng)性皮炎.體癬.股癬、手足癬等癥。
健客價: ¥3用于濕疹;接觸性皮炎、脂溢性皮炎,神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬、手足癬等癥。
健客價: ¥5.8