輸尿管囊腫
輸尿管囊腫
輸尿管囊腫：是輸尿管末端的囊性擴(kuò)張。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退，形成輸尿管口不同程度的狹窄，也可是輸尿管末端纖維結(jié)構(gòu)薄弱或壁間段的行徑過(guò)長(zhǎng)、過(guò)彎等因素引起，經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴(kuò)張突入膀胱。早期病例，臨床上可無(wú)癥狀，常在診斷重腎畸形時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。有癥狀主要是尿路梗阻，引起反復(fù)尿路感染。由于囊腫開口細(xì)小，輸尿管口持久的梗阻可導(dǎo)致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發(fā)生排尿困難或尿流中斷，以及復(fù)發(fā)性尿路感染。有時(shí)女孩囊腫可經(jīng)膀胱頸和尿道而脫出于尿道口外，一般可自行復(fù)位。但也可發(fā)生嵌頓而成紫色腫物。治療原則是解除梗阻，防止反流，處理并發(fā)癥。如患側(cè)上半腎功能不良，可作半腎切除。約有20～25%病例術(shù)后仍有癥狀，此時(shí)再處理囊腫。如患腎功能良好，可作輸尿管囊腫切除及防反流的輸尿管膀胱再植術(shù)。
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