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手術(shù)治療白內(nèi)障已是最可靠治愈手段

2014-09-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：在中國老年人群中，有非常高的白內(nèi)障發(fā)病幾率。有數(shù)據(jù)表明，當人到了50歲以后，白內(nèi)障的發(fā)病率隨年齡的增加而不斷增加；等到了80歲，白內(nèi)障的發(fā)病率甚至高達100%。

　　廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的眼科鄒玉平主任介紹，白內(nèi)障因早期視力微昏不清，往往不易覺察，甚至到了一定年齡后，視力下降，看不清東西，他們還以為正常，不過是“老花眼”而已。其實這種觀念是錯誤的，白內(nèi)障患者，特別是老年白內(nèi)障患者，更應該適時治療，讓自己眼睛重見光明。

　　白內(nèi)障，手術(shù)治療已是最可靠治愈手段

　　“靈藥千般難得救，金針一撥日當空”，這是古人對白內(nèi)障治療情況的論述。數(shù)百年過去了，白內(nèi)障的藥物治療仍然是世界難題，藥物治療仍是“千般難救”，最終還是得做手術(shù)。藥物治療形成明顯對比，白內(nèi)障的手術(shù)治療發(fā)展相當快，手術(shù)顯微鏡、人工晶狀體、眼科粘彈劑、超聲乳化儀，一浪接一浪，將白內(nèi)障手術(shù)治療不斷推向新高。如今，“金針一撥”的方法早已經(jīng)被淘汰了，手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、病人痛苦少、術(shù)后視力佳的超聲乳化加人工晶狀體植入術(shù)已經(jīng)成為主流。

　　鄒玉平介紹說，白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)是用一個帶抽吸的乳化針頭，經(jīng)過一個很小的角膜或鞏膜切口和囊膜口進入晶狀體，通過針頭的高頻振動將晶狀體的硬核乳化后吸除，再將皮質(zhì)抽吸干凈，保留完整的囊袋以便植入人工晶狀體。它有非常明顯的優(yōu)點：

　?。?）手術(shù)源性角膜散光減小，術(shù)后視力恢復又快又好。

　?。?）角膜損傷小，切口穩(wěn)定，便于在門診開展手術(shù)，患者可以早日回到工作崗位。

　?。?）手術(shù)時間縮短，手術(shù)效率更高，可在表面麻醉下進行，大大減輕了患者的痛苦。

　　（4）人工晶狀體可植入于囊袋內(nèi)，位置更居中，更穩(wěn)定。

　?。?）皮質(zhì)抽吸更為干凈，并發(fā)癥大大減少。

　?。?）不必等到完全成熟才做手術(shù)，可以避免等待過程中的許多并發(fā)癥。

　　祛除白內(nèi)障，需要植入人工晶體

　　用超聲乳化技術(shù)治療白內(nèi)障，需要將混濁的晶狀體（即白內(nèi)障）摘除，從而去掉影響光線進入眼內(nèi)的遮擋物。但摘除晶狀體后眼內(nèi)少了一個重要的屈光物質(zhì)，進入眼內(nèi)的光線不能聚焦，手術(shù)后，患者的眼睛將處于極高度遠視狀態(tài)。因此，手術(shù)治療白內(nèi)障，必然要植入一個人造的晶狀體，即人工晶體。

　　人工晶狀體的外形多種多樣，根據(jù)植入眼內(nèi)的位置可分為前房型人工晶狀體和后房型人工晶狀體；根據(jù)光學分材料可分為硬性人工晶狀體和可折疊式人工晶狀體；根據(jù)人工晶狀體屈光的特點又可分為單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體和散光性人工晶狀體。此外，人工晶狀體還有許多不同的度數(shù)。

　　因此，如何選擇人工晶體成為白內(nèi)障患者手術(shù)前最大的難題。鄒玉平說，選擇人工晶體，首先應測量準確的度數(shù)，這是最重要的。因為通過度數(shù)選擇可控制術(shù)后變成近視、正視或遠視。度數(shù)不準確將使術(shù)眼形成不期望的近視或遠視。

　　其次是選擇人工晶體的材料，即選擇折疊式還是硬性（非折疊式）人工晶體。折疊式人工晶體或折疊后植入眼內(nèi)（目前大多卷起后通過注射），因而手術(shù)切口?。?毫米以下），但價格較貴。硬性人工晶體不能折起來植入，因而切口較大（需5.5毫米以上），價格較便宜，一般只有數(shù)百元。“具體選擇需看患者的經(jīng)濟條件而定，經(jīng)濟條件好的可選折疊式的，經(jīng)濟條件不甚好的可選擇硬性的。”鄒玉平介紹，還有一些人工晶體附帶有其他功能，比如防紫外線或藍光保護黃斑的人工晶體、增加調(diào)節(jié)力使術(shù)眼能看遠又能看近的人工晶體等，這一般需在醫(yī)生的指導下選擇。

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