白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病,也是最常見的一種類型是老年性白內(nèi)障,這種白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。在醫(yī)學(xué)上,至今尚無藥物能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展,通過手術(shù)可使病人復(fù)明,術(shù)后矯正視力可從原來0.3以下增至0.8或1.0。不過,有些病人在手術(shù)后卻仍然視物不清,具體原因如下。
一般是眼睛自身出了問題,我們常把人的眼睛比著一部照相機(jī),晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機(jī)的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病,白內(nèi)障手術(shù)再成功,也不一定能提高視力,這是最常見的原因之一,也是最嚴(yán)重的原因之一。
還有一種可能是好了一段時(shí)間后又下降了,他們誤認(rèn)為又長(zhǎng)出白內(nèi)障了。實(shí)際上,手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長(zhǎng)出來的。但有一種情況,醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡(jiǎn)稱后發(fā)障),可使病人術(shù)后視力下降。這是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)時(shí),為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu),也為了能更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。術(shù)后有影響了視力。
很多人都會(huì)有遠(yuǎn)視或近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,使我們既可以看遠(yuǎn)物,也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定,看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠(yuǎn),要么能看遠(yuǎn)不能看近。為了達(dá)到較好的視力,病人一般可在術(shù)后3個(gè)月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。
假如因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)后切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化,術(shù)后往往會(huì)有一定程度的散光,從而影響視力,此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì)下降并伴視物變形,醫(yī)學(xué)上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,一般6個(gè)月左右會(huì)自行消退,不需治療,無須為此擔(dān)心。