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細菌性角膜炎的檢查項目有哪些

2014-07-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：細菌性角膜炎（bacterialkeratitis）是20世紀60年代最主要的感染性角膜疾病，70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多，但細菌性角膜炎仍是當前發(fā)病率和致盲率最高的感染性角膜病。那么，細菌性角膜炎的檢查項目有哪些？

　　1。病灶刮片檢查可對本病進行快速診斷，用消毒棉簽采取瞼緣和結(jié)膜囊標本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材（分泌物或壞死組織）做涂片，甲醇或95%乙醇固定5～10min，然后做革蘭和Giemsa染色，前者區(qū)別革蘭陽性細菌（染成紫色）或革蘭陰性細菌（染成紅色），后者所有細菌均被染成藍色，還可清晰認別炎細胞和角膜上皮細胞，病灶刮片革蘭染色后，可在直接鏡檢下根據(jù)細胞形態(tài)學觀察，可迅速確定是哪種細菌感染，對于分枝桿菌和諾卡放射菌還可做抗酸染色。

　　2。細菌培養(yǎng)該病的最終診斷必須通過細菌培養(yǎng)才能確定。

　　（1）血瓊脂培養(yǎng)基：是最常用的固體培養(yǎng)基，適合于大多數(shù)常見的眼部細菌生長。

　?。?）增菌培養(yǎng)基：所采用的液體培養(yǎng)基有肉浸湯，肉膏湯，腦心浸湯等。

　?。?）培養(yǎng)厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯，血瓊脂培養(yǎng)基等，在厭氧袋或厭氧箱中培養(yǎng)，培養(yǎng)箱溫度為36～37℃。

　?。?）為提高細菌培養(yǎng)陽性率必須做到：

　?、僭陂_始應用抗菌藥物治療之前進行培養(yǎng)。

　?、谥委熤凶髋囵B(yǎng)時，患者應停用抗菌藥12～24h后再作培養(yǎng)。

　?、郾匾獣r應多次重復取材培養(yǎng)，特別是在非致病菌機會感染時，在同部位多次分離得同一細菌時，就可確定分離菌為致病菌。

　　3。鱟溶解物試驗（Limulustest）基于革蘭陰性桿菌細胞壁有可溶性脂多糖內(nèi)毒素，細菌死亡時內(nèi)毒素釋放到感染組織中，用鱟阿米巴樣細胞溶解物可在1h內(nèi)快速檢測銅綠假單胞菌，莫拉菌，黏質(zhì)沙雷菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌感染。

　　4。血常規(guī)檢查可以明確感染的程度。

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