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白內(nèi)障的手術(shù)治療方法及缺點

2014-06-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)治療是白內(nèi)障患者無奈的也是最后的選擇。現(xiàn)在國內(nèi)很多著名的大醫(yī)院都設(shè)有白內(nèi)障手術(shù)項目,手術(shù)治療水平也有了比較大的發(fā)展。

  在我國,白內(nèi)障患者大約有500萬左右,白內(nèi)障作為導(dǎo)致失明的主要兇手,受到眼科醫(yī)生的關(guān)注,目前來說治療白內(nèi)障的方法分為藥物治療和手術(shù)治療兩種。以下是手術(shù)治療法及它的缺點。

  (1)手術(shù)治療法:

  手術(shù)治療是白內(nèi)障患者無奈的也是最后的選擇?,F(xiàn)在國內(nèi)很多著名的大醫(yī)院都設(shè)有白內(nèi)障手術(shù)項目,手術(shù)治療水平也有了比較大的發(fā)展。目前白內(nèi)障的手術(shù)類型有很多種,醫(yī)生的技術(shù)越來越好,醫(yī)院的設(shè)備也越來越先進(jìn),很多以前的問題諸如并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)的概率到大大降低。大型的送光明等公益活動也大部分采取的是手術(shù)治療這一手段。

  1、現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)。基本的手術(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障。目前晨發(fā)達(dá)地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點是部分病人在術(shù)后1-5年內(nèi)因后囊混濁視力,需再行后囊切開術(shù)。

  2、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除手術(shù)。適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬功夫核或晶體脫位者。術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術(shù)后的并發(fā)癥較多,不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術(shù)。但在不發(fā)達(dá)地區(qū),多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障技術(shù)式。對條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù)。

  3、白內(nèi)障吸出術(shù)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù)。

  4、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種囊外摘除術(shù)式?;痉椒ㄊ窃诮庆柲ぞ壸?3mm小切口,入超聲粉碎器將晶體核粉碎后吸出來,適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,超聲乳化示操作復(fù)雜,價格昂貴。

  5、晶體囊膜切除術(shù)是指將混濁的后嚇以及附著的皮質(zhì)中央切開達(dá)到透目的,主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障。可應(yīng)用yag激光行后囊切開術(shù)或膜切開術(shù)。

  6、光學(xué)虹膜切除術(shù)以往對于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術(shù)。利用周邊部透明晶體透光,增進(jìn)視力。由于光線來自視軸外區(qū),成像質(zhì)量較差。手術(shù)后矯正視力多不滿意。手術(shù)還破環(huán)了虹膜的屏障作用,為以后的手術(shù)和光學(xué)矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術(shù)。

  隨著手術(shù)手段的進(jìn)步和設(shè)備的完善,根據(jù)對視力的要求,視力在0。4左右的也可以接受超階級聲乳化手術(shù),但是價格很昂貴,一般的老年人承受不起。所以最好是選擇在白內(nèi)障比較成熟了以后,在接受手術(shù)治療,降低風(fēng)險。

  (2)手術(shù)治療的缺點

  手術(shù)治療相對于藥物治療來說,首先是手術(shù)治療的風(fēng)險比較高,這種高風(fēng)險主要來自于a:是醫(yī)院設(shè)備的先進(jìn)與否,如果醫(yī)院的設(shè)備不夠先進(jìn),而冒然給患者做手術(shù),無疑會使手術(shù)的風(fēng)險加大,b:是來自醫(yī)生的水平極低的甲級醫(yī)院進(jìn)行了嚴(yán)肅的處理。國家衛(wèi)生部和工商管理機(jī)構(gòu)已經(jīng)加大了對類似的管理,力求降低在手術(shù)方面的風(fēng)險。其次,手術(shù)高昂的價格使眾多的白內(nèi)障患者望而卻步,尤其是農(nóng)村的老年白內(nèi)障患者,眾所周知,老年人的經(jīng)濟(jì)能力不強(qiáng),這也是造成藥物治療是眾多患者首先的一個原因。手術(shù)治療的加一個不足之處是大多數(shù)的手術(shù)都要等到白內(nèi)障比較成熟后才可以做。這個過程中患者必須要忍受痛苦,或是借助藥物治療以緩解痛苦。再次,如果手術(shù)完了以后,口才或者是醫(yī)生對眼睛的術(shù)后保養(yǎng)做的不夠,很有可能會造成眼睛的并發(fā)癥和其它的一些小問題,或者是手術(shù)后過幾年白內(nèi)障的復(fù)發(fā)。

  白內(nèi)障作為導(dǎo)致老年人失明最主要的疾病,攻克白內(nèi)障并不難,治療白內(nèi)障的方法也很多,關(guān)鍵是要靠自己及早發(fā)現(xiàn),及時治療。

  本品為從新鮮淡水魚(鯉、鰱等)眼球提取制得的一種滅菌等滲水溶液。該品含有糖以及磷、鈣、核算和17鐘氨基酸,能補(bǔ)充眼球的營養(yǎng)成分,促進(jìn)其新陳代謝。用于初期老年白內(nèi)障,可使晶體混濁減慢并防止其發(fā)展。

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