不經(jīng)意地看去,滿大街的眼鏡店里,超薄的、有機玻璃的、樹脂的、無框的、隱型的,各式各樣的近視鏡琳瑯滿目,眼鏡生意的火爆足以看出近視人群之眾。再看看這些眼鏡店的位置,中學(xué)附近,大學(xué)旁邊,圖書城內(nèi)……大多集中在青少年人群居多的地方。

孩子近視了,對一些人來說已經(jīng)司空見慣:“近視了就戴眼鏡唄!”可孩子一發(fā)現(xiàn)近視就該架上眼鏡嗎?不問不知道,一問嚇了記者一跳,因為從眼科醫(yī)生的口中,得到的不是一個答案。

專家觀點之一：真性近視最好戴眼鏡

“從醫(yī)學(xué)的角度來講,只要是真性近視,最好還是戴眼鏡。”說這話的,是北京同仁醫(yī)院眼科視光中心主任醫(yī)師齊穎。她向本報記者解釋說,近視發(fā)病的年齡越早,孩子視力也就越?jīng)]有定型。如果視力在0.5～0.6的非正常視力狀態(tài)下,又不給他配戴眼鏡,他會經(jīng)常瞇著眼睛來提高視力;長時間過度用眼,近視度數(shù)就會加深,而視網(wǎng)膜系統(tǒng)長期沒有正常視力的刺激,將來可能會形成弱視。一旦形成弱視,視力很難矯正到正常視力(1.0)。

齊醫(yī)生還強調(diào):“只要經(jīng)過散瞳驗光有度數(shù)并且視力低于1.0,最好要配戴眼鏡,但度數(shù)不要太大。比如,驗光出來的度數(shù)是1.50D(150度),孩子能看到1.5,但1.00D(100度)能看到1.0,給他配戴100度眼鏡即可,孩子能夠接受并且不會影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。”

齊醫(yī)生進一步解釋說:“如果散瞳后,孩子近視的度數(shù)低于100度,比如50度或70度,視力可能在正常視力范圍內(nèi)(0.8～1.0之間),可以讓孩子適當調(diào)節(jié),放松眼睛,如果調(diào)節(jié)得效果好,短時間可以不給孩子戴眼鏡。但是,已經(jīng)觀察3個月到一年的時間,視力并沒有恢復(fù),或者看東西更費勁了,還是應(yīng)該配戴眼鏡。”

當記者提出戴眼鏡是否會加深度數(shù)的問題時,齊主任醫(yī)師說,“度數(shù)加深與否跟戴眼鏡沒有必然關(guān)系,而主要與用眼有關(guān)系。一是跟過度用眼有關(guān),另一個是跟近視的年齡有關(guān)。學(xué)生階段基本上處于一個身體發(fā)展期,再加上學(xué)習(xí)負擔重,用眼過多,近視也隨之發(fā)展。”

專家觀點之二:不要輕易戴眼鏡

然而,并不是所有的眼科專家都贊同孩子一近視就戴眼鏡。北京有家首仁眼科門診,從事眼科治療近40年的中西醫(yī)結(jié)合眼科專家劉玉琪主任就認為:孩子一近視是否要戴眼鏡要看具體的情況。

正值周末,記者看到了門診部里聚集了很多10歲左右的孩子和他們的家長,順便和他們聊了起來:童睫,一個漂亮的小女孩,今年8歲,小學(xué)三年級,今年學(xué)校體檢時剛剛發(fā)現(xiàn)視力下降。

據(jù)童睫爸爸說:“原來近視有50度、可非典時期學(xué)校放假,孩子整天在家看電視,度數(shù)一下子升到了125度。”“這么小的年齡就近視,將來還要學(xué)習(xí)、工作可怎么辦,我們家長很是心疼,可又不想讓她戴上眼鏡……”他們聽說劉大夫這里不需要戴眼鏡就可以治療近視,就慕名而來了。經(jīng)過幾次治療,童睫現(xiàn)在的度數(shù)恢復(fù)到了75度。

據(jù)劉主任介紹:“戴眼鏡沒有解決兩個根本問題,一個是總看近的問題,城里的孩子沒有機會看遠;另一個是睫狀肌調(diào)節(jié)無力。”

目前,孩子戴眼鏡存在很多誤區(qū),一是孩子近視了,并且是300度以上高度近視,如果不配戴眼鏡,孩子就會瞇眼,致使眼睛中的景象始終處于模糊狀態(tài),視網(wǎng)膜系統(tǒng)沒有—個清晰的視力刺激和興奮的狀態(tài),影響視網(wǎng)膜發(fā)育,會造成弱視。這樣下去,即使矯正視力,效果也不好;

另一個誤區(qū)是孩子戴上眼鏡也總是看近,因為獲取知識的媒介距離他們?nèi)匀缓芙?在這種配戴眼鏡又看近的情況下,近視度數(shù)必然會加深。近視是看遠模糊而看近清晰,一般而言,戴上眼鏡都能看到5米遠的物體,用這個本應(yīng)看遠的度數(shù)總在看近,眼鏡的度數(shù)必然也增加了。

眼球是人體血管和神經(jīng)的一個末梢器官,而中醫(yī)治療近視講究“健脾養(yǎng)血”,兒童脾胃吸收能力強,血液里的營養(yǎng)成分就多了。劉主任的治療思路是,根據(jù)中醫(yī)“血之余而生精,精之余而上注于目”的原理,合理地調(diào)整好脾胃,使孩子吸收功能增強,血液里的營養(yǎng)增加,才能把精華“上注于目”。

眼睛發(fā)育得好,視覺系統(tǒng)就更健康,看遠的能力當然也就更強。再加之針灸的治療和中藥的調(diào)理,在這種動態(tài)的治療方法下,近視是可以預(yù)防的。

近視率為何居高不下？

據(jù)衛(wèi)生部、教育部近日發(fā)布的一次聯(lián)合調(diào)查結(jié)果,目前我國學(xué)生近視發(fā)病率接近60%,僅次于日本,居世界第二位;患者人數(shù)超過6000萬,居世界首位。目前我國中小學(xué)生近視率已達34.6%,高中生近視率更達70%,近視居高不下的原因不容忽視。

同仁醫(yī)院眼科齊醫(yī)生指出,現(xiàn)代孩子近視居多除了遺傳因素以外,“望子成龍”的環(huán)境壓力是導(dǎo)致孩子近視高發(fā)的重要原因。“現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)負擔很重,除了一周五天上課之外,周末家長也會給孩子安排額外的作業(yè),而且隨著年級越高,學(xué)習(xí)負擔越重,孩子沒有充足的戶外活動時間。

劉玉琪主任對此問題也有獨到的看法。她認為,現(xiàn)代的孩子生活在“高度文化發(fā)展”的環(huán)境中,接觸到的玩具、畫片、電視、電腦等等都屬于近距離媒介。這些媒介沖擊著青少年的視覺,他們在獲得知識的同時無形中也被剝奪了看遠的機會。眼球睫狀肌的調(diào)節(jié)能力下降,而眼球睫狀肌看遠的能力也會遲鈍甚至喪失,造成青少年近視。如果孩子長期在這種環(huán)境下成長,視力就會從假性近視發(fā)展成真性近視。

近視能治療嗎?

在青少年治療近視問題上,同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生齊穎強調(diào),兒童和18歲以下的孩子不適宜做手術(shù),最好配戴眼鏡,這樣可以提高孩子的視力,但不能徹底根治近視。

而劉玉琪主任則認為,采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療近視效果很明顯。這種治療一是解決了睫狀肌無力的問題;二是解決了視網(wǎng)膜營養(yǎng)問題;同時加上給孩子一個望遠訓(xùn)練的機會。從這三方面著手來解決治療近視的初發(fā)期,使睫狀肌能力增強和視網(wǎng)膜血液循環(huán)加快,促進孩子的視覺系統(tǒng)發(fā)育,加之望遠訓(xùn)練來提高遠視力,就可以避免輕度近視和假性近視。

對于高度近視的青少年,劉主任說:高度近視配戴眼鏡也有講究:當看近時就應(yīng)當使用低度數(shù)的眼鏡矯正;看遠時要用充分準確的遠用度數(shù)來看遠。由遠及近、漸進的近視鏡片以及通過驗光師的準確驗光,可以控制一部分高度近視度數(shù)的發(fā)展。

根據(jù)劉主任的介紹,目前有一種“多焦點鏡片”正在使用當中,它可以控制高度近視的發(fā)展。“腿不好給他個拐杖,一旦脫離了拐杖,腿還是沒有好”。近視也是這個道理,孩子不能依靠“眼鏡拐杖”來生活。

劉主任還強調(diào),從屈光學(xué)角度來看,假性近視和真性近視都有它不變的定義,實際上家長更應(yīng)該關(guān)心在生活環(huán)境中如何預(yù)防、治療和控制近視。她給家長和青少年們的忠告是:不要因為假性近視而放松警惕,也不要因為真性近視而走進戴眼鏡的誤區(qū);高度近視不要輕易用“振顫按摩器”來治療近視,這種療法可能讓眼球視網(wǎng)膜發(fā)生外傷。

兩位專家在接受記者采訪時,都特別強調(diào)了近視要預(yù)防。要從幼兒,甚至胎兒抓起,尤其是在孩子的學(xué)習(xí)階段,學(xué)校和家長要特別關(guān)注孩子的用眼衛(wèi)生。