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視力檢查 你考慮孩子的年齡了嗎?

摘要:假如被遮蓋眼有視力障礙,小兒可以照常接取玩具;若遮蓋一眼后,患兒不能接取所給的玩具,甚至煩躁并力圖擺脫遮蓋,說明所遮蓋眼為健康眼,未遮蓋眼有視力障礙,這種檢查方法稱為“嫌惡反射”試驗。

視力(vision),是把黃斑部中心凹的視覺敏感度簡稱視敏度(visualacuity),也就是眼分辯得出最小目標物的能力(即中心視力)。它與視網(wǎng)膜的適應狀態(tài)、信息處理、眼球運動特性以及生理心理等諸多因素有關,視力的好壞是衡量眼功能是否正常的尺度,也是分析病情的重要依據(jù)。視力檢查是弱視篩查、診斷以及療效評價的重要手段。因弱視患者以兒童居多,視力檢查結(jié)果易受兒童的年齡、心理狀態(tài)、智力水平、表達能力以及檢查環(huán)境等因素的影響,所在檢查方法也比較特殊。

如上所述,由于不同個體之間主觀和客觀差異的存在,以上數(shù)據(jù)僅供參考。

對于幼小兒童的視力評估,無論采取何種主觀檢查,其可靠性都有限,但結(jié)合其生理和心理特點,通過有針對性的仔細觀察,大多可以做出定性的判斷。

對于疑患雙眼視力喪失的嬰幼兒,可以觀察患兒對周圍事物有無反應及情緒變化。檢查者用一物做一打擊眼部的動作(注意不要觸及睫毛),觀察有無瞬目反應(若無瞬目反應,則提示雙眼視力喪失可能性較大)。用一定強度的光照射眼球,觀察是否存在瞳孔對光反應(若對光反應消失,提示視路外側(cè)膝狀體以前存在病變)。

對于疑患單眼視力障礙者,可先令其雙眼看物體,若能準確的接取玩具,說明小兒有視力,然后分別遮蓋兩眼,判斷每只眼的情況。假如被遮蓋眼有視力障礙,小兒可以照常接取玩具;若遮蓋一眼后,患兒不能接取所給的玩具,甚至煩躁并力圖擺脫遮蓋,說明所遮蓋眼為健康眼,未遮蓋眼有視力障礙,這種檢查方法稱為“嫌惡反射”試驗。但如果無論遮蓋任何一只眼患兒都反抗,則不能說明問題。

對于患有斜視的嬰幼兒,要判斷其是否存在弱視,可采用交替遮蓋法,觀察雙眼的注視狀態(tài),如果均能穩(wěn)定注視,說明斜視為交替性,雙眼視力相近或相等,一般不易發(fā)生弱視;如果斜視眼不能穩(wěn)定注視,說明該眼視力較差,弱視的可能性較大。

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